為什么環(huán)境越來(lái)越干凈了，可得哮喘的孩子卻越來(lái)越多？哮喘，真的長(cháng)大了就好？老祖母的私家妙方管用嗎……你所關(guān)心的哮喘問(wèn)題，全國兒童哮喘防治協(xié)作組組長(cháng)陳育智教授給出專(zhuān)業(yè)建議，這些都是最值得你牢記的健康提醒。

　　干燥陰冷的北京。霧霾蒙蒙的天。許多孩子一到晚上迅速“變臉”——一躺床上就開(kāi)始咳嗽，咳得媽媽心速加快、兩眼無(wú)光，心里直犯嘀咕：這咳嗽來(lái)得蹊蹺，吃了多天感冒藥也不好，不會(huì )是哮喘吧？

　　怎么判斷我的孩子是不是哮喘？

　　根據上述癥狀，兒童呼吸道專(zhuān)家陳育智教授認為確實(shí)有哮喘的可能，建議媽媽帶孩子到專(zhuān)科門(mén)診作進(jìn)一步檢查。究竟什么情況下需要就醫？陳教授提醒，如果發(fā)現下列情況，一定要帶孩子去檢查：

　　特定情況發(fā)作孩子不一定發(fā)燒或喉嚨痛卻常常咳嗽，往往一咳就超過(guò)10天。在特定情況，例如氣候變化或突然接觸冷空氣、夜晚（溫度低，氣管易痙攣）或僅5～10分鐘的跑跳運動(dòng)（冷空氣進(jìn)入讓氣管收縮）后，易出現干咳、氣喘、胸悶、呼吸有鳴音的現象。

　　消炎藥無(wú)效患呼吸道疾病的孩子，在進(jìn)行常規治療7～14天以后，癥狀一般會(huì )明顯消失或緩解。但若是哮喘或者因為呼吸道疾病誘發(fā)了哮喘的孩子，經(jīng)消炎、止咳、平喘等常規治療后，癥狀卻并不會(huì )緩解。

　　多次復發(fā)如果孩子發(fā)現喘鳴，可能是呼吸道炎癥引起的；但是如果喘鳴多次復發(fā)，則可能跟哮喘有關(guān)。

　　留神！哮喘和遺傳緊密聯(lián)系如果你的家族有哮喘或過(guò)敏史，或者孩子是過(guò)敏體質(zhì)，出現上述情況更要當心，帶孩子及時(shí)治療。

　　當哮喘被當做感冒來(lái)治療時(shí)，誤用抗生素是一大惡果。

　　事實(shí)上，對于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，不一定就是哮喘，呼吸道疾病也可能出現這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”，比如只咳不喘的就非常常見(jiàn)，就醫時(shí)有時(shí)會(huì )被當作感冒來(lái)治療。關(guān)于哮喘和感冒，讓我們做一個(gè)簡(jiǎn)單的區分：

　　感冒，屬于上呼吸道感染，癥狀多為發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦，病程通常5～7天（一星期內）。

　　哮喘，呼吸道下面的小支氣管氣道出現黏膜破損、發(fā)炎而變得分外敏感，過(guò)敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮，從而導致孩子出現胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現象。

　　“很多家長(cháng)都認為哮喘難以根治，不愿意承認自己的孩子患了哮喘。”陳教授發(fā)現，正是這種觀(guān)念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類(lèi)的藥品，再加上一些醫生對哮喘不夠重視，也缺少測試肺功能的條件，耽誤了治療的最佳時(shí)期。所以，當你懷疑孩子得了哮喘，建議最好還是去兒童醫院的哮喘專(zhuān)科門(mén)診或呼吸科檢查確診。

　　哮喘不用治，長(cháng)大了自然就好？

　　這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個(gè)研究數據可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想：一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規治療，約50%以上會(huì )發(fā)展為成人哮喘，二是經(jīng)過(guò)規范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變?yōu)槌扇讼?/p>

　　早期診斷、早期治療對于控制哮喘非常關(guān)鍵。“如果哮喘反復發(fā)作，會(huì )對孩子的呼吸系統造成損害，對生長(cháng)發(fā)育也會(huì )造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒，“只要密切配合專(zhuān)科醫生的治療，規范地使用藥物，加強身體鍛煉，避免與過(guò)敏原接觸，在現有的醫療條件下，哮喘完全能被控制，越早干預效果越好。”

　　哮喘一年年增多，生活方式帶來(lái)的改變不可忽略。

　　和很多媽媽的主觀(guān)印象相同，哮喘的孩子確實(shí)越來(lái)越多。二三十年以前，兒童哮喘并不常見(jiàn)。但是近十年以來(lái)，兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國兒童哮喘的流行病學(xué)調查工作。她告訴我們，1990年，我國0～14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%；2000年這個(gè)數字增加到1.97%；2010年兒童哮喘患病率達3.01%，在2000年的基礎上上升了50%左右。

　　哮喘的增多和現代城市居民的生活方式息息相關(guān)。比起以前，現在的孩子們戶(hù)外運動(dòng)的機會(huì )少了，他們更多待在家里。家里可能有人吸煙，家里更多使用消毒劑、殺蟲(chóng)劑、防腐劑，家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有過(guò)敏危險，養寵物的人也越來(lái)越多了……這些因素都會(huì )使過(guò)敏的可能性增大，哮喘的可能也就隨之增大。

　　預防哮喘6要點(diǎn)

　　家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆，人造家具的使用，越簡(jiǎn)單越好。

　　房間經(jīng)常通風(fēng)，床墊定期吸塵，盡量減少孩子同灰塵、螨蟲(chóng)、化學(xué)噴劑的接觸。

　　不要在屋里吸煙，煙霧味會(huì )加重哮喘的發(fā)作。

　　孩子感冒后小心護理，謹防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。

　　生活中密切觀(guān)察可能引起孩子過(guò)敏的物質(zhì)，回避過(guò)敏原。

　　平時(shí)加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。

　　過(guò)敏的孩子容易得哮喘？過(guò)敏和哮喘緊密相關(guān)。目前，每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是過(guò)敏性鼻炎患者。對3歲以下有持續或者反復呼吸道癥狀的孩子，最好做過(guò)敏原的檢測，確定究竟對哪些物質(zhì)過(guò)敏，找到引起哮喘的“元兇”。

　　哮喘的祖傳秘方靈不靈？很不靠譜。到現在為止，所謂的祖傳秘方或者口服膠囊的成分多數都是平喘藥，長(cháng)期服用不但效果不好，而且可能發(fā)生對激素的依賴(lài)，出現水牛背、肥胖、身高不增等副作用。

　　一旦確診后怎么治療？確診后，規范的治療方法通常分兩個(gè)部分：一是緩解。用吸入療法緩解癥狀，這是針對哮喘急性發(fā)作時(shí)期的治療。吸入療法是世界公認的最佳療法，藥物可以較高濃度快速起效，而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一，其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微，長(cháng)期吸入治療無(wú)明顯副作用，不會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。二是預防。即使用控制性的藥物以預防哮喘的發(fā)作。控制藥物需要堅持和耐心，千萬(wàn)不要因為孩子平喘或擔心副作用就悄悄停掉。

　　呼吁

　　每天1小時(shí)，鼓勵寶寶到戶(hù)外去！

　　為什么越來(lái)越多的孩子出現哮喘？“宅”寶寶的生活模式不可忽略。室外環(huán)境里有充足的陽(yáng)光，新鮮的空氣，還沒(méi)有那么多的過(guò)敏源！在天氣允許的時(shí)候，鼓勵您帶著(zhù)寶寶走出家門(mén)，進(jìn)行適量運動(dòng)。每天1小時(shí)，體力和免疫力齊增強！

（實(shí)習編輯：王歡）