揭開(kāi)兒童鉛中毒的真相

　　鉛中毒被稱(chēng)為兒童的隱型殺手。通常認為0——6歲的兒童對鉛的毒性高度敏感，以后隨著(zhù)年齡增大，對鉛毒性的抵抗力也就越強。

　　近年來(lái)，兒童鉛中毒成為社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，重度以上鉛中毒，也就是當兒童血鉛水平高于或等于450微克/升以上時(shí)，可對兒童全身多系統造成損害：如損害造血系統引起嚴重貧血；損害肝臟和腎臟功能；損害消化系統導致嚴重腹絞痛、便秘和惡心嘔吐；損害神經(jīng)系統嚴重影響孩子的智力、產(chǎn)生頭暈、頭疼，甚至導致中毒性腦病，出現昏迷和死亡等。

　　中度兒童鉛中毒，可能產(chǎn)生輕微貧血癥狀；影響兒童的行為發(fā)育，導致兒童產(chǎn)生沖動(dòng)、暴力、孤癖等異常行為；損害兒童的記憶力、注意力、閱讀能力和抽象思維能力，影響兒童的智力發(fā)育；干擾兒童體內維生素D代謝，影響鈣的吸收，甚至影響體格生長(cháng)；有些兒童可能會(huì )出現便秘、腹痛等消化系統癥狀。長(cháng)期處于這一水平還可增加成年后發(fā)生高血壓的機會(huì )，甚至損害成年后的生育能力等。

　　對于輕度鉛中毒兒童，大量的研究證實(shí)：這樣的血鉛水平仍然對兒童的智力發(fā)育等存在一定影響。兒童的血鉛水平每上升100微克/升，智商要下降6——8分。

　　經(jīng)過(guò)10年的努力，尤其是環(huán)境污染治理力度的加大，我國兒童平均血鉛水平已出現明顯的下降趨勢。如北京、上海等一些大中城市從1997年起率先推廣使用無(wú)鉛汽油，環(huán)境中的鉛濃度已經(jīng)大幅度降低；上海市1998年就實(shí)現了城市家庭液化氣率100%的目標，意味著(zhù)消除了因家庭燃燒煤所造成的室內小環(huán)境鉛污染。

　　目前我國大多數城市兒童的平均血鉛水平在50——90微克／升，高于100微克/升的比例在10——40%，而高于200微克／升的比例小于1——2%，兒童血鉛水平高于450微克／升、需要用藥物進(jìn)行驅鉛治療的比例則更低。

　　上海第二醫科大學(xué)附屬新華醫院是我國開(kāi)展鉛中毒研究和臨床防治的主要機構。很多孩子在憂(yōu)心如焚的父母攜帶下前來(lái)門(mén)診就醫，他們曾經(jīng)在一些商業(yè)單位接受免費測鉛，查出孩子體內鉛含量“嚴重超標”，并被告知需要接受所謂的治療或者服用數千元一個(gè)療程的保健品。

　　但經(jīng)過(guò)正規的靜脈血鉛檢查，這些孩子的血鉛90%以上均在目前公認的可接受范圍內。在最近兩年鉛中毒專(zhuān)家門(mén)診就診的近3000個(gè)孩子中，真正需要排鉛治療的只有8個(gè)。

　　沈曉明教授說(shuō)：我們生活在一個(gè)大“鉛”世界內，鉛幾乎無(wú)處不在。目前出現的夸大“鉛中毒”的現象，不排除有些企業(yè)出于經(jīng)濟利益的目的。

　　如何預防鉛中毒

　　我國兒童鉛中毒的原因主要包括含鉛汽油廢氣對空氣的污染、鉛作業(yè)工人對家庭環(huán)境的污染、學(xué)習用品及玩具的鉛污染、住房采用含鉛量較高的涂料、常食含鉛食物、兒童飲用罐頭飲料的頻率高以及父母大量吸煙等。因此為保證和提高兒童智力發(fā)育，應從以下幾方面預防鉛中毒：

　　①減少兒童在馬路上的時(shí)間，特別是汽車(chē)流量高時(shí)以減少含鉛汽油廢氣對兒童的污染；

　　②父母為鉛作業(yè)工人者，應盡可能減少通過(guò)工作服、雙手、頭發(fā)等將鉛帶入家中，污染家庭環(huán)境，從而降低其對子女的鉛暴露；

　　③住房裝修應盡可能用無(wú)鉛涂料特別是兒童的臥室；

　　④少食或少飲用罐頭食品或飲料，少吃爆米花、含鉛皮蛋等食品；

　　⑤父母盡可能少吸或不吸煙以改善環(huán)境；

　　⑥及時(shí)發(fā)現可疑的臨床癥狀，及時(shí)治療，將其對智力的損害降低到最低程度。

　　兒童排鉛用藥需謹慎

　　許多父母發(fā)現孩子血鉛超標后，買(mǎi)各種排鉛藥給孩子服用，但專(zhuān)家指出，發(fā)現鉛超標后應以非藥物驅鉛為主，自行服用排鉛藥反而容易導致更多健康問(wèn)題。而且，排鉛藥必須在醫生指導下使用。兒童血鉛含量過(guò)高的反應通常是面色發(fā)黃、生長(cháng)遲緩、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、注意力不集中等。盲目使用藥物排鉛，會(huì )給孩子造成傷害。排鉛藥物具有較大的毒副作用，在治療過(guò)程中還會(huì )排出鈣、鐵、鋅等微量元素，甚至會(huì )出現嚴重低鈣，導致驚厥甚至死亡；兒童服用排鉛藥后還會(huì )出現嘔吐、脫發(fā)，甚至患上再生障礙性貧血。所以?xún)和U中毒一般采用非藥物治療，只有在職業(yè)性中毒的情況下才進(jìn)行藥物治療。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)