秋日的北京，天空蔚藍，古老的天壇祈年殿在陽(yáng)光的照射下莊嚴而明媚。一位一襲白衣、像天使一般的姑娘虔誠地點(diǎn)燃了圣火。她宛若帶給人類(lèi)火種的普羅米修斯，將殘奧會(huì )的圣火從天上引到了人間。這位宛若圣女一般的姑娘就是被稱(chēng)作“安靜天使”的姜馨田。在小時(shí)候，因為一次感冒，不慎使用了導致耳聾的抗生素，可愛(ài)而美麗的姜馨田就再也聽(tīng)不到聲音了。實(shí)際上，她并非唯一的一個(gè)受害者，眾所周知的“千手觀(guān)音”邰麗華，也是因為小時(shí)候用了鏈霉素導致雙耳失聰。在表演“千手觀(guān)音”的21名聾啞演員中，竟有18位是由于藥物使用不當所造成的，這是一個(gè)多么令人扼腕痛惜的結果。

　　在我國，耳聾的患者居全部殘疾人的第一位，目前我國每年新生聾兒2萬(wàn)~3萬(wàn)。其中藥物因素引起的耳聾占有相當大的比重。臨床上有許多藥物都可以引起耳聾，例如利尿劑、抗腫瘤的藥物，還有某些中藥，例如含有烏頭堿的藥物和一些含有重金屬的中藥使用不當也可以引起耳聾。然而，最常見(jiàn)的、危害最大的還是氨基糖甙類(lèi)抗生素引起的耳聾，這些藥物包括慶大霉素、鏈霉素、妥步霉素、新霉素等等。

　　為什么氨基糖甙類(lèi)的抗生素能夠引起耳聾呢。在我們內耳當中，有數萬(wàn)個(gè)頭頂上長(cháng)著(zhù)纖毛的細胞，它們被稱(chēng)為毛細胞。我們內耳對聽(tīng)覺(jué)的感知依賴(lài)于內耳的毛細胞，每個(gè)人大約都有15000個(gè)左右的內毛細胞，還有內毛細胞三倍的外毛細胞。內耳就像一架精巧的鋼琴，不過(guò)琴鍵是由數萬(wàn)個(gè)組成。這些琴鍵可以感受不同頻率的聲音，然后將聲音轉化為電能，通過(guò)神經(jīng)的傳導，最終到達大腦皮層，我們就可以聽(tīng)到大自然各種各樣美妙的聲音。

　　內耳的毛細胞非常嬌嫩，氨基糖甙類(lèi)抗生素可以損害這些可愛(ài)的毛細胞，無(wú)法感知外界的聲音，從而引起聽(tīng)力下降。而且這種聽(tīng)力損害一旦發(fā)生，往往是不可逆的。雖然老百姓把這種耳聾俗稱(chēng)為“神經(jīng)性耳聾”，但是其實(shí)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)并沒(méi)有太大的損害，真正損害的就是這些毛細胞，所以正確的稱(chēng)法是“感音性耳聾”。

　　值得慶幸的是，隨著(zhù)生活水平的提高以及人們醫療知識的提高，現在城市中已經(jīng)很少再用氨基糖甙類(lèi)抗生素，我們的孩子距離藥物性耳聾這個(gè)魔爪已經(jīng)越來(lái)越遠。然而在某些小診所，還有不少的農村地區，仍然有人還在使用這些抗生素。即使在城市中，新霉素滴耳液還在使用，對于鼓膜完整的患者并沒(méi)有什么危害，但是對于鼓膜穿孔的中耳炎患者，一樣有可能導致耳聾。近年來(lái)，結核病又開(kāi)始卷土重來(lái)。鏈霉素在抗結核治療中處于二線(xiàn)藥物，在一線(xiàn)藥物耐藥的情況下就會(huì )被推到前線(xiàn)。但是在抗結核治療中，鏈霉素的使用也需要注意藥物性耳聾的情況。

　　臨床上，有些患者對氨基糖甙類(lèi)抗生素非常之敏感，哪怕極少量的使用，都可以導致極重的耳聾。通過(guò)科學(xué)家的研究發(fā)現，對于氨基糖甙類(lèi)抗生素極度敏感的人群中存在遺傳性，它是由于人類(lèi)的線(xiàn)粒體DNA上的基因變異引起。這種遺傳往往是母系遺傳，就是說(shuō)媽媽的基因有問(wèn)題，會(huì )傳遞給孩子，而爸爸的問(wèn)題，則一般不會(huì )繼續向下一代傳遞。所以這種有家族史的人群，對于氨基糖甙類(lèi)抗生素就更要謹慎。

　　一旦出現藥物性耳聾后，要積極進(jìn)行治療。但是由于這種情況往往是不可逆的，所以藥物的治療效果非常的令人不滿(mǎn)意。對于這些患者，如果聽(tīng)力損失是屬于中重度，可以佩戴助聽(tīng)器。對于極重度或者全聾的患者，可以早期植入人工耳蝸，代替受損死亡的毛細胞，臨床上都可獲得滿(mǎn)意的效果。

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）