在煙臺,也有不少孩子患腫瘤。以2012至2013年兩年間煙臺市慢病監測分析報告顯示數據為例,5歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病人數達到44人,因惡性腫瘤死亡27人。
"努力好起來(lái),不想讓父母擔心"
記者走進(jìn)煙臺毓璜頂醫院兒內科病房時(shí),剛好是下午兩點(diǎn)。午后的陽(yáng)光透過(guò)窗戶(hù),照在樂(lè )佳(化名)的臉上。"我喜歡陽(yáng)光。"樂(lè )佳看到記者進(jìn)來(lái),從靠窗的病床上坐了起來(lái)。這個(gè)年僅十三歲的小女孩,因患有兒童急性淋巴細胞白血病,已住院治療四個(gè)月,上午剛剛結束一次化療。
"爸爸媽媽只告訴我我病了,沒(méi)有告訴我什么病。其實(shí),我得的什么病,我都知道。"樂(lè )佳小聲地對記者說(shuō),說(shuō)完調皮地眨了一下眼睛。化療引起脫發(fā),樂(lè )佳早已掉光了頭發(fā),貧血讓樂(lè )佳看起來(lái)面色有些蒼白,160厘米的身高只有七十五斤,單薄的身子撐不住一件寬大的毛衣。樂(lè )佳看見(jiàn)記者在看她的光頭,不好意思地摸了一下頭。
讀初中二年級的樂(lè )佳,學(xué)習成績(jì)名列前茅,曾是班級里的佼佼者,備受老師的關(guān)注和同學(xué)的喜愛(ài)。"小學(xué)的時(shí)候,成績(jì)就很好,一直是班里的三好學(xué)生。"樂(lè )佳爸爸王先生告訴記者。"家里就這么一個(gè)女兒,從小就寵著(zhù)慣著(zhù),但孩子沒(méi)養成獨生子女自私自利、嬌生慣養的毛病,相反很懂事,老師同學(xué)都很喜歡她。"
自從樂(lè )佳因惡性血液腫瘤住院治療之后,關(guān)于學(xué)校的一切,都被時(shí)間定格在了記憶中。"為了能把病治好,給孩子辦了休學(xué)手續,住進(jìn)醫院后,化療、吃藥已經(jīng)成為孩子的家常便飯。剛來(lái)的時(shí)候,孩子對我說(shuō),'媽媽?zhuān)也幌胱≡海蚁肷蠈W(xué)。'聽(tīng)了孩子的話(huà),當時(shí)眼淚刷刷往下掉。"衣著(zhù)樸素,面容憔悴的樂(lè )佳媽媽說(shuō)到這,眼睛紅了,"后來(lái)時(shí)間久了,孩子也就慢慢習慣這里的生活,不再吵著(zhù)要回學(xué)校了。"
樂(lè )佳的母親與父親都是農民,為了給樂(lè )佳治病,已經(jīng)花光了家里所有的積蓄。二十幾萬(wàn)的治療費用,已經(jīng)超過(guò)了這個(gè)普通家庭的經(jīng)濟承受能力。"還好,現在新農合能報銷(xiāo)一部分。剩下的錢(qián)只得跟家里親戚朋友借。"談到治療費用,不到四十歲頭發(fā)卻白了大半的樂(lè )佳父親嘆了口氣。
"我不想讓父母擔心,我會(huì )努力好起來(lái)的。"堅強懂事的樂(lè )佳說(shuō)完這句話(huà)時(shí),轉過(guò)頭去,看了一眼窗外。"還是很想念班里的同學(xué)和老師,有機會(huì )我想回去看看。"
兒童惡性腫瘤易被忽視
國際上,普遍將18歲以下劃歸為兒童。在全球范圍內,兒童腫瘤的發(fā)病率在萬(wàn)分之一左右。近年來(lái),中國兒童腫瘤患者數量正逐年上升。2009年,原衛生部發(fā)布的《中國衛生統計年鑒》顯示,中國城市兒童(0~19歲)腫瘤的發(fā)病率從2003年的20.8人/10萬(wàn)攀升至2008年的24.7人/10萬(wàn),在短短5年內上升了18.8%,其發(fā)病率和上升趨勢都遠高于發(fā)達國家。以煙臺市2012至2013年為例,5歲以下兒童惡性腫瘤年平均發(fā)病率為9.13/10萬(wàn),年均死亡率為5.55/10萬(wàn)。
廣義的兒童腫瘤,包括血液腫瘤(白血病)與實(shí)體腫瘤。據分析報告顯示,煙臺地區兒童腫瘤發(fā)病原因主要以血液腫瘤為主,其次為腦惡性腫瘤、胃癌、肺癌、淋巴癌和肝癌(由腫瘤細胞擴散所引起)。
2012至2013年,煙臺5歲以下兒童惡性腫瘤死因居首位的是白血病,占兒童惡性腫瘤死亡總數的48.15%,其次為腦惡性腫瘤,占14.81%。
事實(shí)上,很多成人對白血病有一定的認知,對兒童實(shí)體腫瘤的認識卻相當模糊。
兒童實(shí)體腫瘤分為惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤等,以惡性淋巴瘤最為常見(jiàn)。
關(guān)于兒童腫瘤的成因,醫學(xué)界現在還沒(méi)有定論。但大量文獻表明,兒童惡性腫瘤與家族基因不穩定性、環(huán)境污染、兒童飲食、兒童免疫力差息息相關(guān)。其中,環(huán)境污染通常被認為是最主要原因。
2至5歲兒童白血病最容易治療
惡性腫瘤愈發(fā)低齡化,也是兒童惡性腫瘤近期來(lái)的一大趨勢。煙臺毓璜頂醫院兒童內科主任醫師、醫學(xué)博士李?lèi)?ài)敏介紹說(shuō),越來(lái)越多的兒童患上急性淋巴白血病,不少是2-5歲的小患者。幸運的是,2-5歲的兒童白血病是最容易治療的。
"兒童骨腫瘤在早期發(fā)病時(shí)并沒(méi)有癥狀。"煙臺山醫院骨腫瘤科副主任醫師,臨床醫學(xué)博士、教授廖光軍表示,很多兒童患者都是因為外傷導致的。
16歲的孟夢(mèng)在體育課跳遠時(shí),膝關(guān)節受了傷,走路困難,送到醫院骨科檢查,磁共振檢查后發(fā)現是骨腫瘤。11歲的小童,早上起來(lái)發(fā)現腿疼,父母并未在意。直至小童的腿連續疼了好幾天,甚至腫脹,才被送到醫院檢查,也被發(fā)現是骨腫瘤。
"因為父母或者醫生忽視兒童腫瘤而耽誤孩子治療的例子有很多。最后導致許多原本有希望治愈的孩子錯過(guò)了最佳治療期。"廖光軍說(shuō)。"為了活下來(lái),很多患者不得不選擇截肢。"
即使截肢,患者存活下來(lái)的概率也只有百分之十到百分之二十。還有一些孩子由于自身免疫力差,死于化療感染。但是,也有孩子在化療過(guò)程中被徹底治愈,
"現在隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的不斷提高,還有社會(huì )醫療保障制度越來(lái)越完善,雖然治療費用相對昂貴,但很多兒童患者的家長(cháng)并不愿放棄治療。"
(實(shí)習編輯:譚超堂)