近日，一條帖子在微博及微信朋友圈熱轉，呼吁小孩發(fā)熱不要用尼美舒利顆粒退熱治療，帖子稱(chēng)"已經(jīng)遇見(jiàn)五例這樣的病人，發(fā)生瑞氏綜合征，四個(gè)搶救無(wú)效死亡！"專(zhuān)家解釋?zhuān)鋵?shí)關(guān)于尼美舒利的爭論早已有之，按照目前的規定，該藥物已被禁止用于12歲以下兒童。同時(shí)提醒家長(cháng)，兩歲以下兒童盡量不用或慎用一些退熱藥物。

　　現狀：12歲以下兒童禁用尼美舒利

　　國家衛計委全國合理用藥監測系統專(zhuān)家孫忠實(shí)告訴記者，其實(shí)針對尼美舒利的爭論早已有之，"出于藥品的安全性考慮，國家有關(guān)部門(mén)也對尼美舒利的使用做了進(jìn)一步修改，規定該藥物不可用于12歲以下兒童。"

　　某醫院藥劑師也發(fā)帖稱(chēng)，2011年，原國家食品藥品監督管理局綜合尼美舒利不良反應監測報告、國內外研究和監管情況及專(zhuān)家意見(jiàn)，調整了尼美舒利臨床使用藥物說(shuō)明書(shū)，適應癥修訂為"禁止用于12歲以下兒童。"

　　阿司匹林、尼美舒利均可引起瑞氏綜合征

　　尼美舒利是一種普通的退燒藥物，是一種化學(xué)合成藥物，至于帖子中提及使用該藥物可能出現瑞氏綜合征，孫忠實(shí)解釋?zhuān)^瑞氏綜合征是指兒童服用某些藥物后出現的一種特異反應，也是一種嚴重的藥物不良反應，癥狀與腦炎相似，患兒可能出現嘔吐、腹瀉，并表現出疲倦等，嚴重時(shí)可能會(huì )導致死亡。

　　其實(shí)不僅僅服用尼美舒利可能導致瑞氏綜合征，一些其他藥物也有可能導致類(lèi)似的不良反應，如最早發(fā)現可能引起瑞氏綜合征的藥物為阿司匹林，因此在國外，兒童禁用阿司匹林。這也是很多進(jìn)口藥物都會(huì )在藥品說(shuō)明書(shū)中標注"本品不含阿司匹林"的原因，就是因為在歐美國家，兒童使用阿司匹林容易出現瑞氏綜合征。

　　與此同時(shí)，對國內情況的多年研究發(fā)現，阿司匹林在國內兒童中引起瑞氏綜合征等不良藥物反應的情況是極為罕見(jiàn)的，于是目前國內仍將阿司匹林作為非處方藥。

　　■熱點(diǎn)問(wèn)答

　　Q根據規定，12歲以下兒童禁止使用尼美舒利，這是否意味著(zhù)對于12歲以上的兒童來(lái)說(shuō)，尼美舒利可以放心使用？

　　孫忠實(shí)：亞洲人群中服用尼美舒利、阿司匹林等藥物出現瑞氏綜合征的情況比較罕見(jiàn)，但并不等同于這些藥物對于12歲以上兒童來(lái)說(shuō)絕對安全。之所以劃定12歲這個(gè)界限，主要是考慮到12歲以上兒童發(fā)生不良反應的情況極為罕見(jiàn)，但僅僅靠一個(gè)簡(jiǎn)單的年齡界限不可能將是否會(huì )發(fā)生藥物不良反應劃分得一清二楚。

　　■建議

　　非藥物性退燒方法更安全

　　孫忠實(shí)介紹，根據FDA建議，考慮到藥物使用安全性，兩歲以下兒童應盡量避免使用解熱止痛藥物。相對來(lái)說(shuō)，一些非藥物性的退燒方法更安全，包括物理退燒等，發(fā)燒至38.5℃以上，可在醫生指導下適量使用藥物，同時(shí)也應嚴格掌握用藥次數及劑量。

　（實(shí)習編輯：譚超堂）