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眩暈與頭暈是一回事嗎?

2018-04-12 來源:唯聽助聽器重慶技術(shù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:周圍前庭病變,如各種急慢性迷路炎、運(yùn)動(dòng)病、梅尼埃病、前庭藥物中毒、累及顳骨巖部的顳骨骨折;第Ⅷ腦神經(jīng)病變,如聽神經(jīng)瘤、前庭神經(jīng)元炎等;前庭神經(jīng)核區(qū)及前庭中樞病變,如腦炎、腦膜炎、腦膿腫、顱內(nèi)腫瘤等。

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺,是機(jī)體對(duì)空間定位和重力關(guān)系體察能力的障礙?;颊叱8凶陨砘蛲饨缇拔锇l(fā)生運(yùn)動(dòng)。睜目時(shí)見景物旋轉(zhuǎn)、上下跳動(dòng)、左右移動(dòng)、晃動(dòng)或傾斜;閉目時(shí)感覺自身轉(zhuǎn)動(dòng)或晃動(dòng)。

眩暈由前庭和皮層間的反射所致,常伴有眼震、惡心、嘔吐、出汗、血壓降低或升高等一系列癥狀和體征。引起眩暈的原因根據(jù)病變的部位和病因分類如下:

1.外耳和中耳疾病,如耵聹栓塞、異物、咽鼓管炎、航空性中耳炎。

2.前庭系疾病:周圍前庭病變,如各種急慢性迷路炎、運(yùn)動(dòng)病、梅尼埃病、前庭藥物中毒、累及顳骨巖部的顳骨骨折;第Ⅷ腦神經(jīng)病變,如聽神經(jīng)瘤、前庭神經(jīng)元炎等;前庭神經(jīng)核區(qū)及前庭中樞病變,如腦炎、腦膜炎、腦膿腫、顱內(nèi)腫瘤等。

3.顱內(nèi)疾病,顱內(nèi)占位性病變,累及顳葉的外傷,出血等,

4.全身性疾病,心臟病、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、甲狀腺功能低下、月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng)期等。

5.植物神經(jīng)系失調(diào),患者前庭功能檢查正?;蛏钥哼M(jìn)。

6.中毒性疾病,最常見的是耳毒性抗生素,如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,其他如酒精、丁卡因、一氧化碳均可能引起眩暈。

7.頸椎病、骨質(zhì)增生,引起頸源性眩暈。特點(diǎn)是當(dāng)頭突然轉(zhuǎn)動(dòng)或處于一定頭位時(shí)即出現(xiàn)短暫的眩暈,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,眩暈常為旋轉(zhuǎn)型。

8.眼部疾患,屈光不正、眼肌不平衡、單純性青光眼。

眩暈和頭暈的區(qū)別:

人體在空間的平衡由視覺、本體感受器及前庭分析器的相互配合維持,而前庭系統(tǒng)起主導(dǎo)地位。一般講,以上三個(gè)系統(tǒng)中任何一個(gè)的器質(zhì)性或功能性改變均可引起頭暈,而只有前庭系統(tǒng)的外周部分,即前庭末梢感受器和前庭神經(jīng)的病變所引起的眩暈為旋轉(zhuǎn)性眩暈。旋轉(zhuǎn)性眩暈系指病人睜眼時(shí)感到外界物體沿一定的平面和方向旋轉(zhuǎn),閉目時(shí)感到自身沿同一平面與方向旋轉(zhuǎn)。眩暈與頭暈的區(qū)別是有無運(yùn)動(dòng)幻覺。

另外,由于耳部疾病所致的眩暈統(tǒng)稱耳源性眩暈,包括外耳、中耳及內(nèi)耳疾病引起的眩暈,主要指內(nèi)耳疾病所引起者。耳源性疾病有如下特征:

1.眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時(shí)間短暫,可自然緩解或恢復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。

2.眩暈程度較劇烈,伴有波動(dòng)性耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等植物神經(jīng)癥狀,而無意識(shí)障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.閾上聽力試驗(yàn)符合耳蝸性聾,自描聽力曲線呈Ⅱ型。

4.頸椎X線照片、內(nèi)聽道影像學(xué)檢查、腦電圖和腦血流圖正常。

面對(duì)眩暈的病人,應(yīng)仔細(xì)收集病史,在內(nèi)科、神經(jīng)精神科、骨科、眼科醫(yī)師的協(xié)助下進(jìn)行檢查,共同尋找病因,進(jìn)行有的放矢的治療。

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