鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴,少量出血和耳內悶塞感。除爆震傷引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動(dòng)而致內耳受損,出現眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見(jiàn)鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。
中耳的保護作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側門(mén)戶(hù),由它把外耳與中耳隔開(kāi),保護著(zhù)中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)行中耳引起感染流膿;穿孔使聽(tīng)力下降:聲音首先振動(dòng)鼓膜,然后經(jīng)中耳聽(tīng)骨鏈傳到耳蝸,進(jìn)而引起神經(jīng)反射形成聽(tīng)力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動(dòng)面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,出現聽(tīng)力下降。
鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復中耳炎會(huì )使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如使用不當,還可引起內耳神經(jīng)功能下降,更難醫治。更為嚴重的是,中耳反復發(fā)炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時(shí)有可能導致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發(fā)癥,甚至有生命危險。
(實(shí)習編輯:王翠嬋)