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眩暈與頭暈其實(shí)不是一回事

2014-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眩暈和頭暈是臨床最常見(jiàn)的兩種癥狀。近年來(lái),全世界患眩暈和頭暈的人數不斷增加。根據統計數據顯示,此類(lèi)患者約占內科門(mén)診病人的5%,占耳鼻喉科門(mén)診病人的15%,在老年人群中更為常見(jiàn),約占老年門(mén)診病人的80%以上。

   發(fā)病人數逐年增加,和老年病增加、神經(jīng)系統疾病上升及交通事故中頭部損傷有著(zhù)密切關(guān)系。此外,現代生活帶來(lái)的工作和生活壓力,也使得眩暈癥的發(fā)病率迅速增加。臨床上,很多患者分不清眩暈和頭暈這兩個(gè)癥狀,今天我就給大家普及一下。

 
  癥狀表現不同
 
  眩暈一般可分為三種類(lèi)型:第一類(lèi)是旋轉性眩暈,病人感覺(jué)自身或周?chē)矬w在旋轉;第二類(lèi)是有搖擺、下墜感的眩暈;第三類(lèi)是黑朦或感到頭重腳輕。仔細說(shuō)明自身眩暈的特點(diǎn),對醫生的臨床診斷是至關(guān)重要的。
 
  眩暈的表現常伴有眼球震顫、指物偏斜、耳鳴及聽(tīng)力下降等,并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等表現。這種眩暈稱(chēng)為“真性眩暈”。
 
  而頭暈的表現是,無(wú)明確的周?chē)h(huán)境或自身旋轉的運動(dòng)感。病人伴有頭暈眼花、頭重腳輕、搖晃不穩等感覺(jué)。但一般不會(huì )出現惡心、嘔吐等植物神經(jīng)障礙癥狀,也不會(huì )出現眼球震顫,被稱(chēng)為“假性眩暈”。
 
  眩暈可單次發(fā)作也可反復發(fā)生,持續時(shí)間可短至1分鐘,也可長(cháng)達1年,眩暈程度有輕有重。眩暈發(fā)生時(shí)往往還伴有其他癥狀,根據其伴隨癥狀,可以幫助尋找眩暈的病因和受累器官。如眩暈伴隨聽(tīng)力癥狀,提示可能與內耳系統疾病相關(guān);如眩暈伴隨中樞神經(jīng)系統癥狀,提示可能與神經(jīng)系統疾病相關(guān);如眩暈伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗和暈厥等癥狀,提示與自主神經(jīng)系統相關(guān)。
 
  發(fā)生機理不同
 
  許多疾病都會(huì )引起眩暈,那頭暈和眩暈是如何發(fā)生的呢?研究表明,這兩種病癥與我們的內耳和腦干有關(guān)。內耳有一結構叫前庭,前庭神經(jīng)末梢的細胞能感應身體的空間位置,并將信息傳遞入腦,進(jìn)入腦干的前庭神經(jīng)核。前庭和前庭神經(jīng)核的病變,如炎癥、缺血、腫瘤囊腫的壓迫,均會(huì )造成位置覺(jué)的錯覺(jué),出現頭暈。而眩暈發(fā)生的機理是,前庭感受的刺激與來(lái)自肌肉、關(guān)節的本體感受器,視覺(jué)感受器的空間定向沖動(dòng)不一致。
 
  為什么頭暈時(shí)會(huì )伴有眼花、頭重腳輕、搖晃不穩等感覺(jué)?這是因為前庭神經(jīng)核與迷走神經(jīng)有聯(lián)系,前庭神經(jīng)病變必然連帶迷走神經(jīng)出現癥狀。至于眩暈伴有視物旋轉,那是因為前庭與眼肌有直接聯(lián)系,前庭神經(jīng)核與動(dòng)眼、外展神經(jīng)核有聯(lián)系。因此,當前庭病變或前庭神經(jīng)核病變時(shí),就會(huì )出現眩暈、視物旋轉、不想睜眼等癥狀。
 
  出現癥狀,及早查明病因
 
  總的來(lái)說(shuō),頭暈的原因很多,可能是內耳平衡差,可能是腦部缺血引起的,頸椎病也會(huì )導致頭暈。出現頭暈應該去專(zhuān)科就診,明確病因。尤其是糖尿病合并高血壓的患者,可能會(huì )因為低血糖或血糖急劇升高而出現頭暈表現,所以要及時(shí)去醫院明確診斷。
 
  如果出現眩暈,且同時(shí)伴有聽(tīng)力下降,可能是突發(fā)性耳聾,需要及早治療;如果眩暈持續時(shí)間短、發(fā)作頻繁,又有固定的發(fā)作位置,就要考慮內耳平衡問(wèn)題,部分患者可以通過(guò)手法復位得到緩解。
(實(shí)習編輯:沈富銀)

 

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