鼻塞血涕耳鳴,細數鼻咽癌九大典型癥狀

2017-09-13 來(lái)源：家庭用藥雜志標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腫瘤向顱內侵犯壓迫滑車(chē)神經(jīng)或者外展神經(jīng)，導致患側眼球向外下或者外側平移困難。當腫瘤壓迫動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)時(shí)，患者向側方向看會(huì )出現重影。

　　鼻咽位于腭帆平面以上，位置深而且隱蔽，因此鼻咽癌很難被發(fā)現。據資料顯示，大約75%的患者在首次治療時(shí)就已經(jīng)為局部晚期（III、IV期），其治療效果不甚理想。而臨床研究證實(shí)，鼻咽癌I期病例經(jīng)治療后，5年生存率可達90%以上；II期病例治療后的5年生存率也可達75%以上。因此，抓住鼻咽癌的典型癥狀，就可將其“就地正法”。

　　鼻咽癌九大典型癥狀

　　早期鼻咽癌可以無(wú)癥狀，僅在常規體檢或普查時(shí)檢出。進(jìn)一步發(fā)展可引起多種癥狀和表現。

　　1眼睛活動(dòng)受限、復視

　　腫瘤向顱內侵犯壓迫滑車(chē)神經(jīng)或者外展神經(jīng)，導致患側眼球向外下或者外側平移困難。當腫瘤壓迫動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)時(shí)，患者向側方向看會(huì )出現重影。還可能出現眼睛向內斜視、眼瞼下垂、眼球固定，甚至視力減退或消失。

　　2面麻

　　腫瘤向顱內生長(cháng)，壓迫神經(jīng)導致面部麻木、咀嚼困難。患者經(jīng)常會(huì )有面部痛覺(jué)過(guò)敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺(jué)。

　　3清晨回縮性血涕

　　鼻部表現早期可有出血癥狀。表現為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)，晚期出血可較多。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

　　4長(cháng)時(shí)間鼻塞

　　腫瘤較小時(shí)，鼻塞較輕，隨著(zhù)腫瘤長(cháng)大，鼻塞加重，多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞。患者經(jīng)常會(huì )感覺(jué)到鼻塞，很容易誤認為是傷風(fēng)感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進(jìn)行性加重，不會(huì )像感冒那樣時(shí)好時(shí)壞。

　　5頭痛

　　頭痛為常見(jiàn)癥狀，可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。這是因為腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內引起痛感。

　　6耳悶、耳鳴

　　腫瘤堵塞咽鼓管口時(shí)，腫瘤壓迫與耳部相通的管道，可發(fā)生單側性耳鳴在早期造成耳朵嗡嗡作響，繼續發(fā)展造成聽(tīng)力下降，很容易誤診為中耳炎。但在經(jīng)中耳炎常規治療后，后期還會(huì )出現聽(tīng)力下降。患者感覺(jué)單側性耳鳴或聽(tīng)力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

　　7頸淋巴結腫大

　　鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀。少數患者鼻咽部檢查不能發(fā)現原發(fā)病灶，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現，這可能與鼻咽癌向黏膜下層組織內擴展有關(guān)。

　　60%~90%的鼻咽癌患者首次治療時(shí)存在頸淋巴結腫大，腫塊位于上頸部，無(wú)痛性逐漸長(cháng)大，單個(gè)或者數個(gè)，質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況，很多人會(huì )誤認為是淋巴結發(fā)炎，但經(jīng)過(guò)抗炎治療效果往往不明顯。

　　8伸舌偏斜

　　鼻咽癌晚期時(shí)，癌細胞可以侵犯舌下神經(jīng)，導致舌肌失神經(jīng)支配，起初是舌肌肥厚，后來(lái)萎縮，伸舌頭的時(shí)候會(huì )發(fā)生偏斜。

　　9張口困難

　　鼻咽腫瘤向側方擴散到面部肌肉時(shí)，患者會(huì )有明顯的張口困難癥狀。

　　纖維鼻咽鏡或間接鼻咽鏡檢查是確診鼻咽癌的常規方式，再結合病理診斷及磁共振等影像學(xué)檢查，醫生就可以確診疾病。所以，當出現以上癥狀時(shí)，要提高警惕，及早到醫院進(jìn)行檢查診斷。

　　哪些人易患鼻咽癌？

　　鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域及種族差異，中國和東南亞各國發(fā)病率高，并存在家族高發(fā)傾向。鼻咽癌的病因尚未明了，可能的因素有：EB病毒感染（一種嗜B細胞的人類(lèi)皰疹病毒）、環(huán)境與飲食因素、遺傳因素、基因突變等。

　　注意事項

　　?你是否生活在我國鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區、年齡是否在40歲以上。

　　?是否經(jīng)常接觸一些油煙、化學(xué)毒物。

　　?你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的。

　　?你是否出現過(guò)不明原因的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀，而且有的癥狀反復出現。

　　?經(jīng)常用手觸摸自己的頸部，正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的，如果能觸及到淋巴結就說(shuō)明淋巴結腫大。

　　?你是否堅持每年或每半年體檢一次。

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