口中吐血,是鼻咽癌的前兆?一分鐘科普

2017-09-13 來(lái)源：家庭用藥雜志標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻涕來(lái)自鼻腔，途經(jīng)鼻咽部，通過(guò)吸涕動(dòng)作將其截留于口腔，在吐出口的涕中若帶鮮紅色血性分泌物，這可能是鼻咽癌的表面出血隨鼻涕而出的早期癥狀。

　　如今，人們的防癌意識普遍提高。尤其是一些腫瘤早期常無(wú)特殊癥狀，一旦發(fā)現某些蛛絲馬跡，我們就會(huì )引起高度重視。

　　有預防的意識是非常好的，為了早期發(fā)現癌癥的危險信號，注意出血跡象就是其中之一，尤其是口中吐出血性分泌物更要引起重視。不過(guò)也不要過(guò)分緊張，”談虎色變“，這些信號究竟要緊不要緊？這還真有許多值得研究的地方。

　　隨口吐出的分泌物有三種出處

　　鼻涕

　　來(lái)自鼻腔，途經(jīng)鼻咽部，通過(guò)吸涕動(dòng)作將其截留于口腔，在吐出口的涕中若帶鮮紅色血性分泌物，這可能是鼻咽癌的表面出血隨鼻涕而出的早期癥狀。

　　痰液

　　來(lái)自氣管，途經(jīng)喉腔，咳嗽動(dòng)作帶出的痰液有鮮紅色血性分泌物，可能就來(lái)自于肺、氣管和喉的腫瘤創(chuàng )面上的出血。

　　唾液

　　隨口吐出，俗稱(chēng)吐口水，帶血性的病變可能是牙齦出血、牙周炎或口腔潰瘍，應當作仔細的口腔科檢查和處理。

　　血性分泌物的顏色

　　鮮紅色分泌物是惡性腫瘤長(cháng)到一定程度時(shí)，表面出血的特征性表現，它與鼻涕不混合，僅在其表面。如果是鐵銹色混合性分泌物，就不是鼻咽部新鮮的出血，很可能是來(lái)自鼻竇深處出血已久的表現，其血液成分已有含鐵血紅素的改變才顯出為鐵銹色，應進(jìn)一步作相關(guān)的影像學(xué)檢查。

　　時(shí)間亦是考慮的因素

　　發(fā)生口吐血性分泌物在數日之內，或時(shí)隔三個(gè)月以上，尤其是斷斷續續表現，又無(wú)其他動(dòng)靜者，大可不必為此過(guò)多擔憂(yōu)，因為如果真是鼻咽癌的話(huà)，它就不會(huì )長(cháng)期隱匿該處而不發(fā)展，過(guò)不多久就會(huì )“原形畢露”，顯示多種癥狀。

　　眼睛活動(dòng)受限

　　腫瘤向顱內侵犯壓迫滑車(chē)神經(jīng)或者外展神經(jīng)，導致患側眼球向外下或者外側平移困難。當腫瘤壓迫動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)時(shí)，患者向側方向看會(huì )出現重影。

　　面麻

　　腫瘤向顱內生長(cháng)，壓迫神經(jīng)導致面部麻木、咀嚼困難。患者經(jīng)常會(huì )有面部痛覺(jué)過(guò)敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺(jué)。

　　清晨回縮性血涕

　　深吸吐痰，帶有血絲。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

　　長(cháng)時(shí)間鼻塞

　　鼻咽部腫瘤較大，堵塞后鼻孔時(shí)，患者經(jīng)常會(huì )感覺(jué)到鼻塞，很容易誤認為是傷風(fēng)感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進(jìn)行性加重，不會(huì )像感冒那樣時(shí)好時(shí)壞。

　　頭痛

　　晚期鼻咽癌患者經(jīng)常會(huì )有頭痛的癥狀，這是因為腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內引起痛感。

　　耳悶、耳鳴

　　腫瘤堵塞咽鼓管口時(shí)，在早期造成耳朵嗡嗡作響，繼續發(fā)展造成聽(tīng)力下降，很容易誤診為中耳炎。但在經(jīng)中耳炎常規治療后，后期還會(huì )出現聽(tīng)力下降。

　　頸淋巴結腫大

　　60%~90%的鼻咽癌患者首次治療時(shí)存在頸淋巴結腫大，腫塊位于上頸部，無(wú)痛性逐漸長(cháng)大，單個(gè)或者數個(gè)，質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況，很多人會(huì )誤認為是淋巴結發(fā)炎，但經(jīng)過(guò)抗炎治療效果往往不明顯。

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1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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