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幸好這里無(wú)聲,怕你震耳欲聾

2017-06-30 來(lái)源:江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雄雞報曉,千家樓閣映朝暉。雞年將至,街上充滿(mǎn)了新春的氣息。在南京還沒(méi)禁止燃放煙花鞭炮、禮炮之前,這個(gè)時(shí)候商店里已經(jīng)可以看見(jiàn)各種各樣的煙花鞭炮了。

  幸好這里無(wú)聲,怕你震耳欲聾

  幸好這里無(wú)聲,怕你震耳欲聾。

  因為這可能會(huì )傷害到你的耳朵。

  隨著(zhù)社會(huì )對工作環(huán)境的關(guān)注,你可能對噪聲性聾了解較多,長(cháng)期接觸噪聲會(huì )引起聽(tīng)力緩慢下降的感音神經(jīng)性聾。如果從耳科疾病中選一種和“震耳欲聾”很貼近的話(huà),那就是爆震性聾了,突然的強烈爆震和巨大的聲音造成的急性聽(tīng)力損傷,也可以稱(chēng)之為耳沖擊震傷、噪聲性耳外傷。與噪聲性聾不同的是,爆震性聾來(lái)勢迅猛,除了疼痛,還可能同時(shí)損傷中耳和內耳。臨床上可見(jiàn)于軍事訓練,爆破作業(yè)和燃放爆竹等的意外爆震。

  當所處的空間受到爆震產(chǎn)生的沖擊波時(shí),外耳道的氣壓會(huì )立刻增加到最大,此時(shí),咽鼓管(中耳鼓室通向鼻咽部的管道)來(lái)不及保持中耳內外壓力的平衡,產(chǎn)生了一個(gè)壓力差。壓力差超出生理范圍時(shí),會(huì )造成鼓膜(俗稱(chēng)耳膜)破裂穿孔,鼓室出血,聽(tīng)小骨骨折、脫位等中耳病變。沖擊波還可通過(guò)穿孔損傷內耳。后果可以想象,爆震后聽(tīng)力會(huì )呈暫時(shí)性下降,隨著(zhù)時(shí)間漸漸恢復。有些人在最初幾分鐘聽(tīng)不見(jiàn)任何聲音,之后好轉,可以聽(tīng)到聲響。

  爆震性聾聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)與受損傷部位有關(guān),中耳發(fā)生損傷時(shí),為傳導性聾。輕者可見(jiàn)鼓膜充血或著(zhù)小出血點(diǎn),未穿孔的鼓膜多內陷。鼓膜破裂穿孔常伴有出血,有時(shí)會(huì )附著(zhù)血痂。當然,這會(huì )讓耳朵很痛,通常數天內就會(huì )減輕、消失。感音神經(jīng)性聾見(jiàn)于內耳和聽(tīng)神經(jīng)的損傷,兩者都有(傳導性+感音神經(jīng)性)為混合性聽(tīng)力損失。巨大的聲響還會(huì )導致功能性聽(tīng)力損失,也就是心理因素引發(fā)的聽(tīng)力下降。

  除了聽(tīng)力下降,你還會(huì )發(fā)現自己爆震后立刻有了耳鳴,音調很高,時(shí)間很長(cháng),難以忍受。頭痛眩暈也會(huì )出現,平衡功能受到影響,惡心嘔吐也不是不可能。嚴重者還會(huì )導致全身性損傷。若有上述癥狀,要及時(shí)就醫。

  一般來(lái)說(shuō),爆震性聾患者僅鼓膜穿孔而沒(méi)有組織損傷時(shí),多可在2~3星期內愈合。外耳道保持清潔和干燥,滴耳液自然不可以使用,游泳還是停止吧。3個(gè)月后仍有穿孔,將不會(huì )自行愈合,可做鼓膜修補手術(shù)。聽(tīng)力檢查提示內耳損傷時(shí),盡早使用營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)藥、血管擴張藥和激素。總的來(lái)說(shuō),治療越及時(shí),效果改善得越明顯。

  燃放煙花爆竹是春節的傳統習俗,還有很多地方?jīng)]有明令禁止,所以在觀(guān)賞煙花時(shí)應離燃放點(diǎn)遠些,可以用耳塞、棉球或者手指塞入外耳道口內,能夠減少爆震對中耳的沖擊和有一定的隔聲效果,其中耳塞的作用較好,可達20~35dB。

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