莫把打鼾當成睡的香

　　究其原因，原來(lái)是小劉難以啟齒的隱疾——夜晚睡覺(jué)呼嚕聲大。就為這事兒，以前同住的室友換了好幾撥，現在的室友也爭相“出走”，弄得小劉好不尷尬。萬(wàn)般無(wú)奈之下，小劉只得來(lái)我院就診，希望能把這高亢的夜間奏鳴曲給壓下去。

　　那我們今天就來(lái)說(shuō)呼嚕是怎么來(lái)的呢？

　　QuestionII打呼嚕的機理

　　當空氣通過(guò)氣道不暢時(shí)，或者當氣道內軟組織或肌肉發(fā)生振動(dòng)時(shí)，便會(huì )出現打鼾。當你進(jìn)入深度睡眠時(shí)，舌頭、咽喉和口腔根部(軟腭)的肌肉群會(huì )松弛，使得咽喉部組織下垂。當人呼吸時(shí)，下垂組織會(huì )使氣道變得狹窄，并發(fā)生振動(dòng)或顫動(dòng)，便會(huì )發(fā)出打鼾聲。因此，人的氣道越窄，這種振動(dòng)就會(huì )越大，而鼾聲就會(huì )越響。

　　QuestionII呼嚕聲后的呼吸暫停

　　睡眠呼吸暫停癥是在入睡時(shí)出現呼吸暫停的周期發(fā)作。這些呼吸中斷現象，可能持續10秒鐘或更久。這與正常打鼾的發(fā)生過(guò)程是相同的，但是，當患有呼吸暫停癥時(shí)，氣道狹窄更為明顯，從而造成氣道閉合。人的呼吸停止時(shí)，切斷氧氣流進(jìn)入體內，血液中二氧化碳(CO2)的清除率會(huì )降低。此時(shí)，大腦缺氧會(huì )檢測到CO2濃度升高而使人醒過(guò)來(lái)，開(kāi)放氣道重新呼吸。這一過(guò)程可在晚上睡眠期間多次出現，進(jìn)而導致白天工作嚴重疲勞、甚至在駕車(chē)中打瞌睡，可導致嚴重交通事故，高空作業(yè)中瞌睡、注意力不集中易導致失足墜落等危險，還可能引起大腦損傷，致使老年癡呆年輕化。患者不僅生活質(zhì)量大幅下降，更有睡眠中猝死的危險。

　　QuestionIII打鼾和呼吸暫停的原因

　　追究打呼嚕的病因，可主要從三個(gè)方面入手。第一，鼻腔及咽喉病變。例如鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、腺樣體肥大、扁桃體肥大等鼻咽部病變非常容易引起鼾癥。第二，口腔病變。軟腭低、巨舌癥的部分病人，咽軟組織松弛和舌根后置或松弛等，吸氣時(shí)在胸腔負壓的作用下，軟腭、舌根墜入咽腔緊貼咽喉壁，造成上氣道阻塞，是引起阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因。第三，先天性頜面部發(fā)育畸形。

　　QuestionIV治療辦法

　　治療呼吸暫停癥和壓低呼嚕聲可從兩方面治療。第一，手術(shù)治療法。這要根據阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法。第二，綜合治理法。對于嚴重鼾癥的常用治療法是使用呼吸機。

　　QuestionV預防和保健

　　No.1多鍛煉，保持良好的生活習慣。避免煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒會(huì )使咽腔和鼻腔更加松弛，夜間呼吸紊亂。

　　No.2對于肥胖者要積極減輕體重，加強運動(dòng)。田主任指出，根據一項研究報道，體重增加10%，呼吸暫停增加6倍，而體重減少10%，呼吸暫停將減少26%。

　　No.3睡前禁服鎮靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制。

　　No.4采取側臥的睡眠姿勢，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍松弛后墜，加重上氣道堵塞。

　　No.5進(jìn)行呼吸訓練，鍛煉鼻咽喉部肌肉，使其不再松弛。

　　所以吧，那些呼嚕打得厲害還是需要留意自己的身體的。及時(shí)檢查調整治療，莫把打鼾只當睡得香。