去年12月底，浙江省流感疫情高峰提前到來(lái)，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院發(fā)熱和呼吸道門(mén)診看發(fā)燒的患兒中有一半是流感。這兩天，記者再次來(lái)到浙大兒院，看一看年關(guān)來(lái)臨前情況如何。

醫院里，無(wú)論是一樓收費掛號大廳，還是二樓門(mén)診候診大廳，都是人頭攢動(dòng)，不少家長(cháng)抱著(zhù)倆娃一起來(lái)掛號。

“昨晚突然高燒到40度，體溫高高低低，太糟心了。”

“一家5口倒下3個(gè)，算是抱團來(lái)看病了。”

“大寶期末考結束了，出去和同學(xué)玩了一下，回來(lái)就得流感了，大的毛病還沒(méi)好，現在二寶也有苗頭了。”

冬季流感的攻勢依然沒(méi)有減弱，而且家庭感染的病例在增多，這點(diǎn)值得警惕。

家庭是極易傳播流感的場(chǎng)所，隨著(zhù)春節臨近，合家團聚更應注重流感防控。資料顯示，家中有人罹患流感后，如果防護不到位，50%的家庭有1個(gè)或1個(gè)以上的家庭成員被感染，與僅有1-2名家庭成員相比，3名及以上家庭成員被確診流感的風(fēng)險明顯增加。

一場(chǎng)流感“襲倒”一家三口人

老公請假照顧家人

十幾萬(wàn)年終獎可能要“涼涼”

診室門(mén)口，馬女士（化名）懷里抱著(zhù)三四歲的兒子，一臉無(wú)奈地跟我吐槽：“家里就我一個(gè)人沒(méi)生病，弄得我吃力啊吃力煞了！”

馬女士，杭州人，全職主婦，老公是湖南人。她告訴我，婆婆跟他們過(guò)年要回老家，所以想去水果市場(chǎng)批發(fā)點(diǎn)水果，在年前先給親戚和朋友送掉。上禮拜，婆婆買(mǎi)水果回來(lái)，有些累著(zhù)了，吃完晚飯過(guò)了一小時(shí)多就回房間休息了。

“我們讓她別太累，誰(shuí)想到是得了流感。”第二天在家休息了一天，沒(méi)有好轉，兒子下班回家后帶著(zhù)媽媽上了醫院。從醫院回家后，婆婆待在自己房間里養病。

“我兒子一天到晚要進(jìn)去找奶奶，房門(mén)關(guān)進(jìn)關(guān)出，抓都抓不住他。”過(guò)了兩天，兒子開(kāi)始發(fā)燒，醫院檢查也是流感。家里馬女士負責照顧兒子，老公負責照顧婆婆。

就在一家人忙得團團轉時(shí)，老公也發(fā)燒了，又是流感！馬女士成了“熱鍋上的螞蟻”，一個(gè)人要照顧家里的三個(gè)。

馬女士老公在一家私企工作，業(yè)務(wù)也算是很拼，最近請了幾天假，她說(shuō)老公的年終獎是領(lǐng)導一個(gè)個(gè)面談后才發(fā)的，“他人沒(méi)去，本來(lái)十幾萬(wàn)的年終獎，現在不知道發(fā)多少，最后只能看領(lǐng)導心情了。”

為何流感較容易在家庭成員間傳染？

浙大兒院呼吸內科副主任王穎碩主任醫師說(shuō)道：“流感主要通過(guò)飛沫傳播，冬天室內空氣不流通，再加上沒(méi)有及時(shí)隔離家里的流感患者，所以一家人得流感的現象還蠻多見(jiàn)的。另外流感病毒有潛伏期，可能沒(méi)有癥狀的時(shí)候已經(jīng)攜帶流感病毒了，多數不會(huì )好好的想到隔離。”

哥哥流感傳染給妹妹

照顧倆娃的爸媽也倒下了

這兩天，林爸爸（化名）也是愁眉不展，還不知道能不能過(guò)個(gè)好年。1月份以來(lái)，先是5歲的兒子得了流感，接著(zhù)一傳二，二傳三，三傳四，從兒子到女兒到自己再到老婆，無(wú)一例外被流感擊中。

林爸爸說(shuō)，兒子幼兒園班上至少有四分之一的娃娃得了流感。元旦后的一天，兒子回到家，不像往常一樣活蹦亂跳，有氣無(wú)力地躺在沙發(fā)上看電視。當晚，他帶兒子上了醫院，醫院里咽試紙結果是流感。

兩天后，兒子的燒是退了，沒(méi)想到林爸爸出現發(fā)燒，流感測試呈陽(yáng)性。家里同時(shí)有兩個(gè)流感病人，林媽媽白天上班，4個(gè)月的女兒白天由保姆帶，外公外婆看著(zhù)，晚上女兒和她睡。

沒(méi)多久，一天晚上，女兒突然咳嗽起來(lái)，臉色通紅，一晚上咳得睡不著(zhù)覺(jué)，大半夜還在哭鬧。折騰了一個(gè)晚上，林媽媽一晚沒(méi)睡，第二天頂著(zhù)黑眼圈去上班。午間休息時(shí)，她接到了外婆電話(huà)：小伢兒發(fā)燒了，毛燙。

林媽媽、外公外婆、保姆趕緊帶著(zhù)女兒到了浙大兒院濱江院區，不但是流感，而且胸片提示有肺炎，需要立即住院。

“肯定是從哥哥和爸爸那里傳染來(lái)的，”林媽媽帶著(zhù)哭腔說(shuō)，“可是哥哥發(fā)了兩天燒就好了呀，怎么妹妹這么嚴重？”王穎碩談道，不同年齡階段的小孩，身體素質(zhì)有差別，年紀小的更容易侵犯下呼吸道，癥狀相對嚴重。

雪上加霜的事情還在后面，流感像多米諾骨牌，林爸爸家一個(gè)接一個(gè)中招。林媽媽為了照顧住院的女兒，請了年休，結果也不幸倒下，燒到39度。

雙胞胎患流感用上呼吸機

一場(chǎng)病花了20多萬(wàn)

流感不是感冒，它可能會(huì )要人命。兩年前那篇流傳甚廣的《流感下的北京中年》里，作者的岳父從看似感冒到流感宣告不治，僅28天，花費幾十萬(wàn)。

北京大學(xué)第一醫院全科醫學(xué)科的遲春花主任前不久接受媒體采訪(fǎng)時(shí)，講述了一個(gè)發(fā)生在2017年流感季的病例，一家6口探親途中罹患流感，因沒(méi)有第一時(shí)間得到有效治療，而是選擇自行服藥，耽誤了病情，導致祖孫兩人死亡。

杭州市兒童醫院急診（PICU）副主任張彩云副主任醫師最近接診了10個(gè)月大的女孩藍藍（化名），10多天前她似乎有些感冒，父母以為沒(méi)什么，一家人就回河南老家準備過(guò)年。可到了河南后，藍藍的病情加重了，發(fā)燒、咳嗽9天后，表現出氣急癥狀，最后出現呼吸衰竭。父母連夜帶她趕回杭州，市兒童醫院給她上了無(wú)創(chuàng )呼吸機干預，藍藍的病情才穩定下來(lái)。

張彩云說(shuō)：“藍藍這種情況是典型的流感干預不及時(shí)，如果早期能夠使用抗病毒藥物及時(shí)治療，后期重癥發(fā)生的可能性就會(huì )減少，病程周期也會(huì )縮短，不至于到呼吸衰竭的地步。”

王穎碩強調，流感重癥病例會(huì )出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺部合并細菌感染和急性壞死性腦病等多種并發(fā)癥，最嚴重的甚至會(huì )導致死亡。“流感面前，沒(méi)有僥幸，要做好以家庭為中心的流感防控。”

他講起兩年前遇到的一對雙胞胎，先是哥哥得了流感，過(guò)了五六天，弟弟也得了流感。不巧的是，兩兄弟患流感后，都出現了呼吸窘迫綜合征這一并發(fā)癥，由于肺間質(zhì)改變，肺部有大量滲出，氣體交換無(wú)法進(jìn)行，最后都上了呼吸機。雙胞胎從發(fā)病到出院，前前后后折騰了一個(gè)多月，家人一共為此花了20多萬(wàn)。

眼下快過(guò)年，

如何避免一家人紛紛感染流感？

王穎碩分析，一家接二連三的流感，大多跟家里隔離工作做得不到位有關(guān)系，他提出了幾個(gè)注意點(diǎn)：

居家隔離，患者和家屬都建議戴口罩；

一日三餐送到病人房間，物品不要公用；

有兩個(gè)小孩的，可以把其中一個(gè)送到爺爺奶奶外公外婆家暫住，等發(fā)熱癥狀消失后48小時(shí)再解除隔離。

假如明確和流感患者有過(guò)接觸，尤其是抵抗力較弱的老人和小孩，可以服用奧司他韋來(lái)預防，用量為正常減半，成人一天一次75mg，連續一周。

王穎碩提到，預防和治療流感用藥以?shī)W司他韋為主，兒童宜使用奧司他韋顆粒制劑，便于沖服，實(shí)際上在國內、國外的流感指南上小嬰兒甚至是新生兒都是可以使用的。

國家衛生健康委辦公廳發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019版）》指出，重癥或有重癥流感高危因素的患者在發(fā)病48小時(shí)內進(jìn)行抗病毒治療能夠有效減少并發(fā)癥，超過(guò)48小時(shí)的重癥患者也可從抗病毒治療中獲益。

春節期間更要注意防范流感

打了疫苗不代表就“萬(wàn)無(wú)一失”

流感出現嚴重并發(fā)癥，可能治療費用好幾萬(wàn)，甚至幾十萬(wàn)，但如果預防、就診及時(shí)，可能花幾十塊就能避免發(fā)展成重癥。

目前，注射疫苗是最主要的預防手段，不過(guò)，流感疫苗起效需要一定時(shí)間，在流感高峰來(lái)臨前一兩個(gè)月給孩子去打疫苗是最佳時(shí)機。

王穎碩提醒道，流感疫苗并不是萬(wàn)無(wú)一失，這個(gè)冬天有一家子讓他印象特別深，媽媽、外婆、小孩，三個(gè)人在去年9月底都注射了流感疫苗，但一個(gè)月后，三人都得了流感。

“因為流感病毒很‘善變’，流感疫苗會(huì )出現‘脫靶’現象，就是說(shuō)疫苗里面含有的病毒株，和實(shí)際流行的病毒株不能很好匹配，因此達不到良好的預防流感效果。雖然有這種異常情況，但我們還是建議積極注射流感疫苗。”

如果注射了疫苗仍出現流感，那么確診后建議及時(shí)就診服藥，可以防止流感變嚴重。