昨天，育學(xué)園診所來(lái)了一個(gè)3歲4個(gè)月小女孩，據家長(cháng)說(shuō)，孩子已經(jīng)發(fā)熱2天，體溫最高時(shí)達到39.4度，發(fā)熱的熱峰大約4-5小時(shí)就會(huì )出現1次，同時(shí)，孩子發(fā)熱時(shí)還覺(jué)得頭痛、全身乏力；

除此之外，接診的步小謇大夫還觀(guān)察到孩子時(shí)時(shí)有輕微咳嗽、流鼻涕的情況，精神也比較萎靡，詢(xún)問(wèn)家長(cháng)后還了解到孩子食欲也較差，不愿意吃飯。

鑒于孩子表現出來(lái)的癥狀，步大夫高度懷疑孩子感染了流感，進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)家長(cháng)后得知，孩子今年還沒(méi)有接種流感疫苗。

因此，步大夫建議給孩子通過(guò)鼻咽拭子進(jìn)行呼吸道病原檢測，大約半個(gè)小時(shí)后，檢測結果出來(lái)了，很明確：小女孩感染了甲型流感。

現在正是流感高發(fā)季節，類(lèi)似這個(gè)小姑娘的情況很多，對于我們家長(cháng)來(lái)說(shuō)：

流感和普通感冒的癥狀相似，通過(guò)什么能判斷孩子得了流感，以免耽誤孩子？

去醫院檢查什么，才能明確孩子是不是得了流感？

確定孩子得了流感，吃什么藥治療？怎么吃？

聽(tīng)說(shuō)接種疫苗也會(huì )得流感，是不是不用接種了？

今天，我們就清楚、徹底地來(lái)扒一扒和流感相關(guān)的事兒。

01、癥狀雖相似，但流感≠感冒

家長(cháng)可憑借這些要素判斷

很多種病毒或細菌都會(huì )引起寶寶出現感冒癥狀，但流感則是一種由流感病毒感染引起的傳染性疾病。

常見(jiàn)的流感主要是由甲型、乙型流感病毒引起的，也就是我們常說(shuō)的甲流或乙流，案例中的小女孩感染的就是甲流。

現在正是流感高發(fā)季節，對于3歲以下的寶寶來(lái)說(shuō)，出現以下癥狀，要懷疑是流感：

之前沒(méi)有問(wèn)題，突然毫無(wú)征兆的開(kāi)始發(fā)燒，并且直接燒到39甚至40℃，寶寶怕冷，打寒戰，手腳冰涼。

頭1~2天不咳嗽，也不流鼻涕，基本上是“干燒”。2~3天后出現咳嗽、流鼻涕等癥狀。

對于3歲以上的孩子，出現以下癥狀，要懷疑是流感：

除了突發(fā)的高燒外，孩子還會(huì )覺(jué)得渾身都不舒服，比如說(shuō)乏力、肌肉酸疼、嗓子疼、肚子疼等。

通過(guò)案例我們也發(fā)現了，引起步小謇大夫懷疑的，首先就是小女孩的癥狀，各位家長(cháng)也可對照案例仔細感受一下。

但是，即便列出了這些流感的典型特診，但對于很多家長(cháng)來(lái)說(shuō)，想要準確辨別，依舊有很大的難度，而且，如果家長(cháng)一旦誤判，反而容易耽誤孩子病情。

因此，在流感高發(fā)季，只要孩子出現了反復高熱，而你又拿不準的時(shí)候，為避免延誤病情，最好還是及時(shí)帶孩子去醫院確診。

醫生用這些方法幫你確診

一般來(lái)說(shuō)，在流感高發(fā)季節，家長(cháng)拿不準孩子是普通感冒還是流感，去醫院檢查建議優(yōu)先選擇取寶寶的鼻咽分泌物做流感的快速抗原檢測，也就是我們常說(shuō)的鼻咽拭子檢測。

操作過(guò)程就是用一根棉簽蘸取寶寶鼻腔或咽部的分泌物之后做檢測，一般半個(gè)小時(shí)就出結果。

鼻咽拭子檢測的優(yōu)點(diǎn)很明顯：

安全無(wú)創(chuàng )、孩子配合度高。這項檢查只是用棉簽沾取分泌物，很多時(shí)候，孩子還沒(méi)來(lái)得及哭呢，我們的標本已經(jīng)采集完了。

方便快速。鼻咽拭子的檢測結果大概在半個(gè)小時(shí)就能出來(lái)，家長(cháng)無(wú)需長(cháng)時(shí)間等待。

準確性高。鼻咽拭子檢測采用的是免疫方法，比如：是不是流感病毒引起的？是或者不是，結果非常明確。

檢測全面。常見(jiàn)的5大呼吸道病原體都能通過(guò)鼻咽拭子檢測出來(lái)。包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒和肺炎支原體抗原。一次取樣做了五項檢查，太劃算了。

我們案例中的小女孩，就是通過(guò)鼻咽拭子檢測，等了不到半個(gè)小時(shí)，就拿到結果：甲型流感病毒抗原陽(yáng)性，也就是說(shuō)，確診小女孩感染了甲流。

如果家長(cháng)懷疑孩子感染了流感病毒，希望得到一個(gè)明確的結果，可以去當地醫院掛“兒科”即可；或者也可以通過(guò)我們育學(xué)園診所預約。

02、確診流感后怎么治療

流感比普通感冒難受得多，癥狀也嚴重得多。

尤其對孩子來(lái)說(shuō)，得了流感還容易合并肺炎、心肌炎、腦膜炎或其他嚴重并發(fā)癥，因此，及時(shí)治療非常重要。

目前而言，奧司他韋是有效的口服抗流感病毒藥物，可以有效地緩解流感癥狀，縮短病程，減少?lài)乐夭l(fā)癥的產(chǎn)生。

多大的孩子可以吃?shī)W司他韋？吃多少？

綜合美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）、美國疾病控制與預防中心（CDC），以及我國藥品說(shuō)明等的建議，可以這樣理解：

如果是用來(lái)治療流感，孩子出生2周以后就可以服用奧司他韋了；如果是預防流感，那么孩子要滿(mǎn)1歲以上才可以服用。

至于很多家長(cháng)關(guān)心的“應該給孩子吃多少藥”的問(wèn)題，最重要的是遵醫囑，此外，在給孩子服藥時(shí)，除了年齡，家長(cháng)還得關(guān)注孩子的體重！

同樣的年齡，不同體重的孩子，奧司他韋的用量也是不同的！

除此之外，奧司他韋還有一些使用注意事項，家長(cháng)在給孩子服用時(shí)也得多加關(guān)注：

發(fā)病48小時(shí)內服用效果最好

通常醫生會(huì )建議：48小時(shí)內服用奧司他韋效果最好，同時(shí)吃夠5天的療程。

但是，往往孩子出現了流感癥狀，我們手忙腳亂一折騰，很容易就錯過(guò)治療黃金期。不過(guò)也別太擔心，對于發(fā)熱5天以?xún)鹊暮⒆樱脢W司他韋還是有一定的效果的。

因此，遵醫囑照常開(kāi)始療程即可。

藥師提醒

如果醫生開(kāi)了奧司他韋來(lái)治療流感，一定要吃夠療程，即吃夠5天。

千萬(wàn)不要覺(jué)得孩子癥狀減輕了就自行停藥哦。

錯過(guò)了某次服藥時(shí)間怎么辦？

很多家長(cháng)有這樣的疑問(wèn)：醫生說(shuō)早晚吃，可是早上那頓忘了怎么辦？

很簡(jiǎn)單：只要你想起來(lái)了，就給孩子吃即可。

但是，如果距離下次吃藥時(shí)間小于2個(gè)小時(shí)，不再補服。

簡(jiǎn)單舉例就是：如果你早上忘了給孩子吃藥了，想起來(lái)吃，還有不到2個(gè)小時(shí)，就該吃晚上那一頓了，那就直接吃晚上的藥就可以，千萬(wàn)不要服用雙倍的藥物劑量來(lái)彌補錯過(guò)的劑量！！

服用奧司他韋可能會(huì )出現這些副作用

服用奧司他韋可能會(huì )發(fā)生一些副作用，常見(jiàn)的有：惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等，這些情況通常不需要醫療。

一般這些副作用可能在治療期間消失，這是因為孩子的身體適應了藥物。

進(jìn)口與國產(chǎn)奧司他韋如何選擇？

奧司他韋是藥名，我們購買(mǎi)時(shí)提到的名稱(chēng)是商品名。就奧司他韋來(lái)說(shuō)，進(jìn)口的商品名叫“達菲”，國產(chǎn)的叫“可威”。

無(wú)論是官方檢測，還是醫生臨床觀(guān)察，結果都表明：達菲和可威，兩者的效果是一樣的！

家長(cháng)不必過(guò)分在意醫生給自己開(kāi)的，是國產(chǎn)還是進(jìn)口。

03、預防流感就吃?shī)W司他韋？

不是這樣的！

通過(guò)服用奧司他韋來(lái)預防流感，是有嚴格的要求的：與受感染者密切接觸后，或者在社區（或學(xué)校等人員集中的地方）爆發(fā)流感期間，可選擇服用奧司他韋來(lái)預防流感。

對于正常情況下的絕大數人來(lái)說(shuō)，預防流感，最重要的途徑依然是：

接種流感疫苗！！！

原則上來(lái)說(shuō)，6個(gè)月以上人群都可以打，但有些特殊情況的孩子建議不接種或暫時(shí)不接種流感疫苗：

對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過(guò)敏的孩子，以及對雞蛋過(guò)敏的孩子，都不建議接種流感疫苗；

患伴有或不伴有發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病的孩子，建議癥狀消退后再接種流感疫苗。

Ps：建議以家庭為單位注射流感疫苗。

健康的成人抵抗力較強，可能感染了流感病毒也不會(huì )“發(fā)作”，但成人接觸孩子后，孩子卻未必能抵擋流感病毒的“攻擊”。因而，為了孩子、老人的健康，也為了爸爸媽媽的健康，建議最好全家都接種流感疫苗。

每年的流感疫苗，是流行病學(xué)專(zhuān)家都會(huì )根據當年強勢流行的幾種亞型的流感病毒，進(jìn)行組合、研發(fā)的，也就是說(shuō)，每一年的流感疫苗，其實(shí)只覆蓋了一部分的流感病毒，不能預防流感病毒的所有亞型。

盡管如此，流感疫苗也確實(shí)能夠給予人體最大程度上的保護。所以還是建議家長(cháng)盡早帶孩子接種流感疫苗哦。

比如案例中的小姑娘，如果已經(jīng)接種了流感疫苗，那么她得流感的機會(huì )就會(huì )小很多了。

除此之外，在流感高發(fā)季節，家長(cháng)還要注意孩子的日常護理哦。比如出門(mén)最好戴口罩，全家做好洗手工作，注意室內通風(fēng)等。