小科普乙肝抗病毒治療時(shí)還需用保肝藥嗎

2020-01-09 來(lái)源：健客新健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗病毒治療不能解決所有問(wèn)題。由于乙肝是免疫介導疾病，一旦免疫活化，即使抗病毒治療可以降低病毒載量，但是免疫反應還會(huì )繼續持續下去，炎癥反應是在動(dòng)態(tài)變化的，而非處于靜態(tài)狀態(tài)。

乙肝抗病毒治療是治療和控制乙肝病毒的關(guān)鍵，抗炎保肝、抗纖化藥是輔助的藥物，但也很重要。

對因治療是治療疾病的關(guān)鍵，乙肝病毒感染是導致乙肝的根本原因，因此，抗病毒治療，抑制病毒復制水平，控制疾病進(jìn)展對乙肝患者來(lái)說(shuō)最重要。

然而，抗病毒治療不能解決所有問(wèn)題。由于乙肝是免疫介導疾病，一旦免疫活化，即使抗病毒治療可以降低病毒載量，但是免疫反應還會(huì )繼續持續下去，炎癥反應是在動(dòng)態(tài)變化的，而非處于靜態(tài)狀態(tài)。

只要免疫反應激活，炎癥壞死進(jìn)程就會(huì )往前發(fā)展，只是通過(guò)抗病毒治療可以延緩疾病發(fā)展的速度，達到控制和延緩疾病的目的。

炎癥反應過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )導致肝內結締組織異常增生，繼而產(chǎn)生肝纖維化。任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過(guò)程中都有肝纖維化的產(chǎn)生，如果損傷因素長(cháng)期不能去除，纖維化的過(guò)程長(cháng)期持續就會(huì )發(fā)展成肝硬化。

抗病毒治療主要抑制病毒大量復制，不能根本解決纖維化問(wèn)題。抗病毒治療一年可顯著(zhù)降低體內病毒水平，但是肝纖維化改善并不十分明顯，甚至肝纖維化還在進(jìn)展中。因此，抗炎保肝藥物對肝炎病人還是需要的。

值得注意的是，抗纖維化藥物不能濫用，指南強調在抗病毒基礎上，可以使用抗炎保肝、抗纖化藥物，但是種類(lèi)不能太多，兩種左右就可以了，藥物濫用反而加重肝臟負擔，只會(huì )適得其反。

因此，抗炎保肝藥是抗病毒基礎上的一個(gè)配合用藥，并不是主要用藥。在抗病毒基礎上，根據患者自身身體狀況，在專(zhuān)業(yè)醫生指導建議下可以選擇一定抗炎保肝、抗纖維化藥物。

對于肝纖維化程度較高的患者來(lái)說(shuō)，抗病毒治療的同時(shí)應該兼有抗纖維化治療，防止肝硬化的進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。

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