有些人抗體產(chǎn)生較晚,被稱(chēng)為應答遲緩。對此可加注1~2針,第二針后有50%~70%可產(chǎn)生抗體左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體;可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫程序;在接種乙肝疫苗同時(shí),合用小劑量的白細胞介素-2;卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。
而有的人注射后沒(méi)有抗體,需要加大劑量注射,但是仍有部分人由于遺傳的原因,在多次大劑量注射后仍是無(wú)法產(chǎn)生抗體,這類(lèi)人群要避免和傳染源密切接觸,以防發(fā)生感染。
乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時(shí)再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。中國的很多醫學(xué)者建議免疫后3年內加強1次為好。
接種后不產(chǎn)生抗體
(1)更換疫苗。對接種血源性乙肝疫苗無(wú)應答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應答者;對接種無(wú)前S蛋白乙肝疫苗后無(wú)應答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數。有些人抗體產(chǎn)生較晚,稱(chēng)為應答遲緩。對此可加注1~2針,或者重新接種疫苗,并且適當增加劑量。可采用0、1、2、12個(gè)月的免疫程序。
(3)在接種乙肝疫苗同時(shí),合用小劑量的白細胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。
(5)改變接種途徑。有人對肌肉注射疫苗后無(wú)應答者可改為皮內注射,每?jì)芍芤淮危钡竭t發(fā)型變態(tài)反應呈陽(yáng)性為止。
如何接種乙肝疫苗?
如果未感染乙肝,應盡快接種疫苗,最好全程免疫接種。
一般按照0-1-6方法注射,即第一針后1個(gè)月接種第二針,6個(gè)月后接種第三針。
如果已經(jīng)感染乙肝,則注射疫苗無(wú)效。疫苗沒(méi)有治療作用,只有預防作用。
如果曾經(jīng)注射過(guò)疫苗,并產(chǎn)生了抗體,考慮抗體會(huì )隨著(zhù)時(shí)間減弱,所以有必要在成功接種后的5年內因該考慮再次接種加強針。
全程接種后1~2個(gè)月應該復查乙肝兩對半,如果曾經(jīng)接種過(guò),只是打加強針,沒(méi)有必要再次復查。
乙肝疫苗的有效期是多久?接種后多久能產(chǎn)生抗體?
一般乙肝疫苗接種成功,抗體可以維持12年左右,但是這個(gè)年限因人而異,有少數人1~2年抗體就消失了,有人則可以維持十幾年之久。
由于嬰幼兒和成人的免疫應答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易產(chǎn)生抗體,而部分人不會(huì )產(chǎn)生抗體。乙肝疫苗第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,而第二針后有50%~70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體。一般要通過(guò)注射疫苗來(lái)產(chǎn)生抗體,至少也需要一個(gè)月的時(shí)間。