這些乙肝患者可能更易惡化原因你想不到

2019-11-09 來(lái)源：Vili未你標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在疫苗接種前，亞洲40%的乙型肝炎病毒已經(jīng)從母親傳播給嬰兒，非洲大約有10%。乙肝病毒HBV基因型的差異或許可以來(lái)解釋不同地區圍產(chǎn)期傳播風(fēng)險的差異。

病毒性肝炎每年造成近140萬(wàn)人死亡，全球估計有2.57億人長(cháng)期感染乙型肝炎病毒（HBV）。乙肝慢性感染集中在大多數中低收入國家，尤其多發(fā)于西太平洋和非洲地區，這兩個(gè)地區分別占1.15億和6000萬(wàn)病例。2016年，世界衛生大會(huì )通過(guò)了第一個(gè)全球衛生目標，將消除慢性乙型肝炎病毒感染作為長(cháng)期的工作目標。世衛組織的全球衛生部門(mén)戰略計劃到2030年，減少90%的HBV新感染以及降低65%的死亡率。由此，未來(lái)一段時(shí)間內，做好母嬰阻斷以及新生兒疫苗接種從而有效降低兒童感染率是WHO實(shí)現戰略目標的主要手段：2020年將兒童乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的患病率降低到1%，2030年降低到<0.1%。

讓我們先來(lái)看一看疫苗接種的情況。自1981年以來(lái)，我們有了安全、廉價(jià)和有效的乙肝疫苗。1992年，世衛組織建議將兒童乙型肝炎疫苗納入免疫方案。根據2015年統計的數據，新生兒疫苗接種覆蓋率大約是38%，那么到2030年，這一覆蓋率將會(huì )提高到90%。現在新生兒疫苗接種規模的擴大和普及對已經(jīng)對降低全球乙型肝炎病毒感染率產(chǎn)生了重大影響。但我們知道，僅僅依靠新嬰兒疫苗接種雖然可以降低后天獲得性感染，但并不能有效控制乙型肝炎病毒母嬰傳播（MTCT）。

在疫苗接種前，亞洲40%的乙型肝炎病毒已經(jīng)從母親傳播給嬰兒，非洲大約有10%。乙肝病毒HBV基因型的差異或許可以來(lái)解釋不同地區圍產(chǎn)期傳播風(fēng)險的差異。在東亞和東南亞，基因型以B和C為主，C基因型與較高的MTCT風(fēng)險和肝臟疾病的嚴重程度增加有關(guān)；而在非洲基因型A、D和E更為常見(jiàn)，水平傳播比母嬰傳播更普遍。

一些研究表明，與通過(guò)水平傳播建立慢性乙型肝炎病毒感染的人相比，通過(guò)圍產(chǎn)期母嬰傳播而感染乙肝病毒HBV的人，其自發(fā)乙肝e抗原（HBeAg）血清轉化和HBsAg消失的幾率較低，病毒持續復制、ALT升高、肝纖維化肝癌的發(fā)病率都更高。也就是說(shuō)，與后天的水平傳播相比，母嬰傳播的慢乙肝更容易慢性化且疾病的進(jìn)展和危害更大。

乙肝病毒是一種存在了上千年的古老病毒，它持續上千年的變異和進(jìn)化使得它發(fā)展為最利于自己生存和復制的模式。在以母嬰傳播為主的慢乙肝地區，大量經(jīng)母嬰傳播確診為慢性HBV感染的女孩，在整個(gè)育齡期自身往往有較高的乙肝病毒HBV復制率，從而在圍產(chǎn)期進(jìn)一步向嬰兒傳播乙肝。相比之下，在水平傳播占優(yōu)勢的地區，通過(guò)水平傳播建立慢性乙型肝炎病毒感染的女孩在青春期后持續高病毒載量的機會(huì )較少，也就是說(shuō)通過(guò)母嬰傳播，患乙肝的媽媽會(huì )更容易將病毒傳給自己的孩子。

由此可見(jiàn)，預防下一代的乙肝感染，病毒的母嬰阻斷是非常重要的。一些乙肝媽媽沒(méi)有足夠的健康意識，或采取的措施不到位，到了發(fā)現寶寶感染時(shí)才追悔莫及。雖然這種情況在現在已經(jīng)越來(lái)越少，但是我們依舊不能掉以輕心。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如運動(dòng)治療，減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥47

活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)謇；冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥3

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥62

本品能補充人體日常生理功能所需的能量及營(yíng)養成分。

健客價(jià)：￥38.5

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥55

用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥44

1. 哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺；COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規范使用擴張劑治療仍有急

健客價(jià)：￥188

1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛（勞累性心絞痛）。

健客價(jià)：￥30

治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥15.5

周?chē)窠?jīng)病。

健客價(jià)：￥27

本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。

健客價(jià)：￥26.5

本品適用于營(yíng)養不良的腫瘤患者，包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營(yíng)養或營(yíng)養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營(yíng)養。

健客價(jià)：￥42

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥109

活血祛瘀，益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò )，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。

健客價(jià)：￥43.5

健脾養肝，涼血活血，軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者，癥見(jiàn)脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。

健客價(jià)：￥65

主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

健客價(jià)：￥79

（1）佝僂病和軟骨病。（2）腎性骨病。（3）骨質(zhì)疏松癥。（4）甲狀旁腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥48

用于暫時(shí)性緩解眼部干澀癥狀。

健客價(jià)：￥1

治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

健客價(jià)：￥153

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥23

伊曲康唑適用于治療以下疾病： 1.婦科：外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。

健客價(jià)：￥20