乙肝常用藥物全面解析真的可以被治愈？

2019-11-09 來(lái)源：健康美妞標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝的一般治療原則為適當休息，合理營(yíng)養為主，適當輔助藥物避免飲酒過(guò)度勞累和禁止使用對肝功能有損害的藥物。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病，其中，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV)引起的傳染病，在我國流行廣泛，人群感染率高，攜帶HBV長(cháng)期未規范治療者，可引起乙型肝炎后肝硬化甚至肝癌。乙肝的一般治療原則為適當休息，合理營(yíng)養為主，適當輔助藥物避免飲酒過(guò)度勞累和禁止使用對肝功能有損害的藥物。抗病毒治療是阻斷乙型肝炎疾病進(jìn)展，控制HBV傳染，改善預后，提高患者生活質(zhì)量的重要手段，一線(xiàn)藥物包括干擾素和核苷類(lèi)似物兩大類(lèi)。

首先，我們要明確乙肝患者中哪一類(lèi)的患者需要抗病毒治療？

1.HBV-DNA≥105拷貝/ml，HBeag陰性者≥104拷貝/ml。

2.丙氨酸轉氨酶（ALT)大于等于2*正常值上限，血清總膽紅素小于2*正常值上限。

3.HCV-RNA陽(yáng)性。

4.無(wú)使用干擾素和核苷類(lèi)似物的禁忌癥。

一.干擾素是目前用于抗肝炎病毒藥物，臨床常用有干擾素α，其與受體結合后，可以誘導抗病毒蛋白的產(chǎn)生，抑制病毒復制，還能調節患者免疫活性，清除患者體內病毒，具有高HBeag血清學(xué)轉換率，停藥后療效持久、復發(fā)率低、病毒變異率少等特點(diǎn)。乙肝療程推薦一年半，丙肝則推薦一年，可以適當延長(cháng)。

干擾素的禁忌癥：

1膽紅素大于等于2*正常值上限。

2失代償性肝硬化。

3自身免疫性疾病。

4重要器官病變。

5妊娠及哺乳婦女。

6治療前中性粒細胞＜1.0*109和血小板小于50*109/L。

二.核苷類(lèi)似物作用于病毒的反轉錄過(guò)程從而抑制乙肝病毒的復制，對于干擾素無(wú)應答或者過(guò)敏者可以應用，口服方便，不良反應少，治療前檢查肝功能、乙肝三系、長(cháng)期用藥后有病毒變異及病毒變異后的耐藥性，缺點(diǎn)是療效不持久，停藥后復發(fā)。適用于有乙肝病毒復制證據，并伴有丙氨酸轉氨酶或者天冬氨酸轉氨酶持續升高者，尤其適用干擾素有禁忌患者。常用藥物有（拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定）。

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