什么是乙型肝炎?

乙型肝炎(HepatitisB)是由乙型（又名為B型）的肝臟病毒感染后，引起的急性(acute)或慢性(chronic)肝炎疾病。感染乙型肝炎病毒的潛伏期從30天到180天不等。而感染病毒的最初6個(gè)月被定義為急性乙型肝炎(AcuteHepatitisB)，6個(gè)月后，若病毒測試，例如乙肝表面抗原血液檢測(HepatitisBSurfaceAntigen)依然呈陽(yáng)性(positive)，則被視為慢性乙型肝炎(ChronicHepatitisB)。

1.乙肝癥狀

大多數感染乙型肝炎的病人初期并沒(méi)有任何癥狀，即使部分急性乙肝患者有癥狀，也并非特別明顯。這包括疲勞，食欲下降，皮膚與眼睛發(fā)黃等等。

乙型肝炎病毒通過(guò)血液和體液傳播，例如性傳播，母嬰傳播，或者針筒注射器傳播。乙型肝炎病毒是不會(huì )通過(guò)飲用水，食物或日常接觸傳播的。

只有少于5%的急性患者會(huì )發(fā)展成慢性，但是，高達90%沒(méi)有立即接種疫苗的嬰兒會(huì )通過(guò)母嬰傳染成為慢性患者。慢性乙肝如果不與醫生跟進(jìn)，或在需要時(shí)不及時(shí)獲得治療，則高達20%的患者會(huì )在日后出現肝硬化，肝衰竭，甚至是肝癌。

醫生通常會(huì )進(jìn)行以下三種乙肝血液測試：表面抗原(surfaceantigen)，表面抗體(antibodytosurfaceantigen)，以及核心抗體(antibodytocoreantigen)。這三種血液測試各自顯示的結果卻截然不同：

測試結果

血液測試項目

對乙肝病毒免疫

表面抗體陽(yáng)性+

感染乙肝病毒（可為急性或慢性）

表面抗原陽(yáng)性+

核心抗體陽(yáng)性+

接觸過(guò)乙肝病毒，并未變成長(cháng)期感染，不傳染

表面抗原陰性-

核心抗體陽(yáng)性+

對乙肝沒(méi)有感染或免疫

三項都為陰性

若家里有乙肝病人，所有家庭人員需進(jìn)行血液測試。如果是以上三項都為陰性（對乙肝沒(méi)有免疫），則需要接種乙肝疫苗。乙肝疫苗能有效預防乙肝病毒。事實(shí)上，不僅是家里有乙肝病人的成員，加拿大所有從事醫療行業(yè)的工作人員都須接種乙肝疫苗**

2.乙肝檢測

急性乙肝患者并不需要特別的抗病毒藥物，通過(guò)維持療法，通常都會(huì )自我痊愈。如果急性患者發(fā)展為慢性，則需根據個(gè)人情況，至少每6-12個(gè)月跟醫生定期做復查與檢測。這些檢測包括通過(guò)血液的肝功能指標(ALT)和病毒量(viralload)檢查，通過(guò)超聲波(ultrasound)進(jìn)行肝癌篩查，以及可以呈現肝臟硬化程度的肝纖維化掃描(FibroScan)。

3.乙肝防治

檢測可以識別需要治療的患者人群。現在雖然沒(méi)有完全治愈乙肝的辦法，但是早發(fā)現，通過(guò)藥物早進(jìn)行治療，則可以有效控制病毒，從而預防肝硬化，肝衰竭以及肝癌等并發(fā)癥。

市面上現在有幾種主要的治療乙肝藥物，通常分成兩大類(lèi)，皮下注射免疫調節藥物和口服抗病毒藥物：

1.注射型免疫調節藥物一周一次，每周同一天皮下注射，例如聚乙二醇干擾素(Peg-interferonalpha-2a)。這種藥物比較貴，治療有效性與口服藥物相似。區別是療程對比起口服藥物比較短。

2.口服抗病毒藥物通常一天一粒，必須堅持每天服用。價(jià)格相對比較便宜，治療周期比較長(cháng)。但切記不能隨意停藥，因為停藥會(huì )導致病情惡化甚至是對此藥物以后產(chǎn)生的耐藥性。現在市面上的口服抗病毒藥物包括:

1.韋瑞德(Viread,tenofovir/TDF),還有和它很相似但比較新型的替諾韋艾拉酚胺(Vemlidy,tenofovir/TAF),新型的TAF對腎臟以及骨骼的副作用要相對比較低，但價(jià)格更高。

2.恩替卡韋(entacavir)

3.拉米夫定(lamivudine)

這些藥物比較常見(jiàn)的副作用為頭痛和疲勞。如果對藥物價(jià)格，副作用或者跟其他藥物之間的反應有任何疑問(wèn)，請先咨詢(xún)藥劑師。藥劑師會(huì )對特定藥物的服用有一定的建議，以及有辦法為您減輕副作用。無(wú)論如何，不要在開(kāi)始服用藥物之后隨意停藥，因為這樣會(huì )導致病情惡化以及耐藥性。

乙型肝炎患者除了服藥以外，還需要注意健康的生活方式，例如少喝酒，戒煙，控制體重與血糖。