60歲的李女士家在農村，在一次騎車(chē)趕集時(shí)摔倒，家人懷疑摔壞了骨頭，送到醫院檢查，卻沒(méi)發(fā)現有結核問(wèn)題。在家靜養了一段時(shí)間后，勉強可以下地活動(dòng)，但從此腰痛得厲害。在此之前，李女士還有長(cháng)期低熱、吃不下飯、睡眠差、盜汗等癥狀，因不耽誤干活，也就沒(méi)有在意。這次腰痛得實(shí)在厲害，加上長(cháng)期發(fā)熱查不出原因，于是來(lái)到傳染病醫院發(fā)熱待查診治中心。經(jīng)檢查確診，李女士患有骨結核，腰椎輕微滑脫。

傳染病醫院結核一科主任張洪森介紹，骨結核在臨床上表現非常復雜，有多種發(fā)病原因。骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的。但也有患者沒(méi)有肺結核病史，屬于結核菌的隱匿性感染。結核病大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過(guò)血流及淋巴循環(huán)傳播可以到全身各部位，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。所以骨結核一般不是單純的骨骼病變，是全身疾病在局部的表現。

張洪森提醒，李女士所患骨結核沒(méi)有明顯的結核病臨床表現，檢查確診起來(lái)往往很困難，遷延導致結核病灶對腰椎形成侵蝕性損害。骨結核病程長(cháng)，常伴有死骨、膿腫、瘺管形成甚至截癱，嚴重影響人們的工作和生活質(zhì)量。

人體大部分骨骼都可能被結核桿菌“吞噬”，其中以脊柱結核最為多見(jiàn)，約占50%。其次是膝關(guān)節、髖關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節等，發(fā)病部位多在負重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節，前期癥狀多為局部功能障礙、腫脹、疼痛、關(guān)節畸形等。一般單純的骨結核是沒(méi)有傳染性的，患者在通過(guò)藥物治療以及手術(shù)控制病情后，可以繼續正常學(xué)習和生活，家人和朋友完全不用擔心。