惡性腫瘤患者易并發(fā)肺結核

2014-05-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：核心提示：近年來(lái)，惡性腫瘤的發(fā)病率急劇增高，肺結核在全球也有死灰復燃之勢。由于大多數惡性腫瘤患者的年齡較大，且免疫力低下，因此合并肺結核的幾率大大增加。而且，肺結核與肺癌、肺轉移癌、放射性肺炎等的臨床表現有相似之處，故這些病的患者被誤診、漏診的情況常有發(fā)生。

　　老王被確診為肺癌后，就嚴格按照醫生的要求接受了手術(shù)和化學(xué)藥物治療，其病情一直比較穩定。可是，在進(jìn)行第4個(gè)周期的化療時(shí)，老王的病情卻出現了反復：他的肺部似乎又有了新的病灶。這到底是肺癌原位復發(fā)，還是肺內出現了轉移病灶，或是肺內發(fā)生了感染？經(jīng)過(guò)強有力的抗炎治療，老王的病情仍未見(jiàn)好轉，而且在痰中未查到結核桿菌，其結核菌素試驗也呈陰性。但通過(guò)抗結核治療，老王的上述病灶竟然消退了。原來(lái)，他是并發(fā)了肺結核。

　　近年來(lái)，惡性腫瘤的發(fā)病率急劇增高，肺結核在全球也有死灰復燃之勢。由于大多數惡性腫瘤患者的年齡較大，且免疫力低下，因此合并肺結核的幾率大大增加。而且，肺結核與肺癌、肺轉移癌、放射性肺炎等的臨床表現有相似之處，故這些病的患者被誤診、漏診的情況常有發(fā)生。

　　研究證實(shí)，惡性腫瘤合并肺結核的具體原因可能是：

　　①惡性腫瘤本身會(huì )抑制患者的免疫功能：②腫瘤細胞可產(chǎn)生免疫抑制因子：③進(jìn)行手術(shù)、放療、化療和使用激素類(lèi)等藥物進(jìn)行治療會(huì )進(jìn)一步損害患者的免疫功能。據統計，在臨床上肺癌合并肺結核的可能性要比其他惡性腫瘤大，其發(fā)生率約為1～2%。

　　惡性腫瘤患者合并肺結核時(shí)，若其臨床癥狀和影像學(xué)檢查結果比較典型、其痰中能找到結核桿菌、其結核菌素試驗呈陽(yáng)性，則容易被診斷。反之，該病患者則容易被誤診為患有肺轉移癌和患有肺部感染等疾玻尤其值得一提的是，當肺癌患者合并肺結核時(shí)，由于這兩種疾病的癥狀和患者的體征均無(wú)特異性，加之肺癌和肺結核的X線(xiàn)表現也比較相似，故這類(lèi)患者很容易被誤診。

　　總而言之，惡性腫瘤患者若經(jīng)過(guò)積極的抗癌或抗感染治療后，其肺部仍會(huì )出現難以用原發(fā)肺癌和肺轉移癌解釋的影像學(xué)檢查結果時(shí)，則須警惕有并發(fā)肺結核的可能，并應及時(shí)做痰結核茵及結核菌素試驗等檢查。如果惡性腫瘤患者的這兩項檢查均呈陰性但卻被高度懷疑患有肺結核，也可進(jìn)行診斷性抗結核治療。

(實(shí)習編輯：梁曉詠)