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幽門(mén)螺桿菌=胃癌?幽門(mén)螺桿菌該不該殺?

2018-07-05 來(lái)源:永嘉縣疾病預防控制中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幽門(mén)螺桿菌與腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒(包括人乳頭瘤病毒、乙肝病毒、EB病毒等) 導致癌變的機制不同,不會(huì )在宿主細胞中插入癌基因。這種細菌感染首先引起慢性胃炎,并導致胃潰瘍和胃萎縮,嚴重者則發(fā)展為胃癌。

 據世界衛生組織(WHO)統計,2015年全球有880萬(wàn)人死于癌癥,其中75萬(wàn)余人死于胃癌。幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人相比可增加4-6倍。

 
幽門(mén)螺桿菌
 
WHO認為幽門(mén)螺桿菌是胃癌的一類(lèi)致癌原,這也是第一個(gè)被確認可導致人類(lèi)胃癌的原核生物。
 
幽門(mén)螺桿菌≠胃癌
 
感染了幽門(mén)螺桿菌,不代表就和胃癌劃上了等號。
 
幽門(mén)螺桿菌與腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒(包括人乳頭瘤病毒、乙肝病毒、EB病毒等)導致癌變的機制不同,不會(huì )在宿主細胞中插入癌基因。這種細菌感染首先引起慢性胃炎,并導致胃潰瘍和胃萎縮,嚴重者則發(fā)展為胃癌。據統計,初次感染幽門(mén)螺桿菌年齡較小的人群萎縮性胃炎及胃癌發(fā)生率高,幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌死亡率呈現平行關(guān)系。德國Meyer教授和他的同事發(fā)現幽門(mén)螺桿菌引起的感染,機體無(wú)法自愈,若不治療,幽門(mén)螺桿菌能長(cháng)期刺激胃壁干細胞增殖,增加患癌的風(fēng)險。
 
怎么知道是否感染幽門(mén)螺桿菌?
 
13C-尿素呼氣試驗可以檢測幽門(mén)螺桿菌,具體原理見(jiàn)幽門(mén)螺桿菌:“武藝”雖高易顯形(此處省略1000字......)
 
檢查流程
 
1、檢查安排在早上。
 
2、檢測時(shí)先收集第一呼氣樣本,然后服用專(zhuān)門(mén)的膠囊,靜坐等候30分鐘,在此時(shí)間內不能喝或吃任何東西,最后再全力把氣體呼到另一收集試管內,將收集到氣體的兩個(gè)試管在特定的儀器上分析,即可得到有無(wú)幽門(mén)螺桿菌存在的結果。
 
萬(wàn)一感染了幽門(mén)螺桿菌要不要治療?
 
1、患有消化性潰瘍人群。因為幽門(mén)螺桿菌是引起潰瘍和導致潰瘍復發(fā)的原因。如果不殺幽門(mén)螺桿菌,即便潰瘍治好了,過(guò)一段時(shí)間也會(huì )復發(fā)。
 
2、胃癌患者或有胃癌家族史人群。長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染是引發(fā)胃癌的一個(gè)因素。
 
3、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者。幽門(mén)螺桿菌可引起胃黏膜損傷,導致十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病。其中高達90%以上的胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤中檢測出幽門(mén)螺桿菌感染。
 
4、慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛者。
 
5、長(cháng)期服用阿司匹林類(lèi)藥物的人。阿司匹林是一類(lèi)常用的非甾體抗炎藥,其具有止痛、抗炎、退熱以及使血小板粘附力降低的藥物,但其同時(shí)也會(huì )副作用,最常發(fā)生的就是損壞患者的腸胃。而受到幽門(mén)螺桿菌感染是導致患者消化性潰瘍的主要原因之一,在臨床上很多感染了幽門(mén)螺桿菌的患者往往需要服用阿司匹林,阿司匹林和幽門(mén)螺桿菌均是導致潰瘍產(chǎn)生的獨立危險因素,但會(huì )協(xié)同作用。
 
6、胃食管反流的人。這類(lèi)患者需要長(cháng)期吃抑酸的藥物,胃里的pH值降低,有利于幽門(mén)螺桿菌的生長(cháng)。
 
7、感染幽門(mén)螺桿菌之后有明顯癥狀,比如脹氣,吃少量東西有飽腹感,或者主觀(guān)上特別擔心的人也可考慮殺菌,但有些人殺菌后癥狀不一定會(huì )緩解。抗菌藥的使用要力求一次就把細菌殺死,此外還要在改善衛生習慣、飲食睡眠、胃部穩定環(huán)境等方面入手,加強身體的抵抗力,避免過(guò)度醫療。
 
由于是否殺菌治療還要考慮患者的年齡和身體狀況,因此建議有上述情況者應前往正規醫院就診,聽(tīng)取醫生建議后再決定是否進(jìn)行根除治療。如果感染者年紀不大,可以積極治療,因為長(cháng)期的慢性感染可能會(huì )引起胃癌的風(fēng)險增高。但對于歲數較大的感染者,由于根除治療需要合并多種藥物,感染者可能還有其他比較嚴重的慢性疾病,治療的風(fēng)險可能超過(guò)患者的受益。況且,這個(gè)細菌真正致病的話(huà),也需要十年左右的時(shí)間,所以對于年紀大、沒(méi)有胃部不適或胃鏡檢查正常的感染者,不一定需要進(jìn)行根除治療。
 
因此檢測出陽(yáng)性的患者,不用談菌色變,而是應及時(shí)就醫檢查,聽(tīng)從醫生的建議和指導。
 
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