布氏桿菌病患者在患病后情況多與多種疾病相類(lèi)似,臨床難于鑒別,易發(fā)生誤診。一般醫院初診誤診率在25%以上。凡有與易感動(dòng)物或其產(chǎn)品接觸史者,在發(fā)生類(lèi)似布氏桿菌病表現時(shí),應及時(shí)向臨床醫生提醒,做布氏桿菌檢查,以免誤診,貽誤治療,力爭早確診、早治療。
大多數布氏桿菌病患者有急性感染表現。主要為波浪狀發(fā)熱為其特點(diǎn),發(fā)熱約2~3周,繼之1~2周無(wú)熱期,以后再發(fā)熱。常伴多汗,頭痛,乏力,游走性關(guān)節痛(主要為大關(guān)節)。有時(shí)全身癥狀消退后,才出現局部癥狀。腰椎受累后,出現持續性腰背痛,伴肌肉痙攣,活動(dòng)受限后,影響行走,常可產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。局部有壓痛及叩痛,少數病人于髂窩處可捫及膿腫包塊;也可產(chǎn)生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經(jīng)根,出現感覺(jué)、運動(dòng)障礙或截癱。同時(shí)可伴有肝、脾腫大,區域性淋巴結腫大等表現。
其次,傳染病醫院專(zhuān)家還介紹說(shuō):慢性布氏桿菌病患者還會(huì )可伴有其他多處的關(guān)節病變。但大多數發(fā)生在腰椎,少數發(fā)生在胸椎、胸腰段、骶椎或骶髂關(guān)節者。男性病人可有睪丸腫大,睪丸炎癥表現。
(實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)