“今年的感冒太嚴重了!我們全家都被傳染了!在醫院輸液一個(gè)星期都不見(jiàn)好!”這算是對于流感最簡(jiǎn)單、最通俗的總結和解釋了。近日,深圳市疾控中心相關(guān)負責人表示,目前本市已進(jìn)入季節性流感的高發(fā)季節,據有關(guān)單位從深圳市多家醫院收集的376例流感樣病例所示,目前病原學(xué)方面主要為甲型H3N2、新甲型H1N1、乙型流感,與深圳市同期CDC監測結果相符合。
為何高發(fā)?三種流感病毒同時(shí)流行
今年入春以來(lái),各大醫院呼吸科尤其是兒科患者爆棚,不少市民相繼“中招”病倒。“今年流感病毒來(lái)勢洶洶,給人難以招架的感覺(jué)。”“我一年都很少發(fā)燒,這回也扛不住了。”不少人開(kāi)始在朋友圈轉發(fā)有關(guān)流感的最新消息。
相較于往年,今年的流感形勢是否真的格外嚴峻?究竟是什么原因導致身邊患感冒的人似乎比往年更多?這波病毒究竟有多可怕?對此,市疾控中心相關(guān)負責人是這樣解釋的:根據目前的監測,今年深圳正值三種流感病毒同時(shí)“流行”,其中以乙型流感病毒為主,甲型H3N2和新甲型H1N1流感病毒也不示弱。根據市疾控中心的數據顯示,目前本市已進(jìn)入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季。流感病毒檢測陽(yáng)性率已達往年高峰水平,且仍呈上升趨勢。此外,天氣變熱也是流感多發(fā)的原因之一。
流感之所以“殺傷力”強,關(guān)鍵在于傳染性極高。健康人感染流感病毒后3至5個(gè)小時(shí)即可排出病毒,流感患者發(fā)病后的第24至48小時(shí)是病毒排放的高峰期。
此外,季節交替原本就是呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)期,醫院就診扎堆,也會(huì )增加交叉感染的風(fēng)險。根據首兒所病毒研究室的監測結果顯示,呼吸道合胞病毒在門(mén)診、住院的急性呼吸道患兒中占有較高比例,這一病毒更多的是引起下呼吸道感染。在流感高發(fā)季節,也會(huì )出現個(gè)體先后被不同型別的流感病毒感染的情況。如果患兒表現出反復發(fā)燒、病情重的情況,有可能是孩子出現了多種病毒感染。
如何治療?大部分流感患者能自愈
疾控專(zhuān)家進(jìn)一步解釋說(shuō),流感是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。醫學(xué)上根據流感病毒內部的核蛋白(NP)和基質(zhì)蛋白(MP)抗原性的不同分為A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易發(fā)生變異,傳染性強,潛伏期為1至3天,呈群體流行。
3種類(lèi)型的流感病毒都會(huì )導致人感染,只是程度上不盡相同。A型流感病毒流行范圍廣,能感染人及多種動(dòng)物,是多次引起全球性流感的罪魁禍首;B型流感病毒僅在人和海豹中發(fā)現,通常致病性低,偶爾導致局部暴發(fā);C型流感病毒多以散發(fā)病例形式出現,一般不引起流行,且感染后癥狀較輕。
據統計,全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的兒童患流感,大部分流感患者是可以自愈的。但對于高危人群如嬰幼兒,特別是2歲以下的小寶寶,更容易并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀;孕婦和產(chǎn)后2周內的女性、老人(年齡大于等于65歲)也可能出現肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴重并發(fā)癥,所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應盡早開(kāi)始抗病毒治療。
如何傳播?患者和隱性感染者均為傳染源
流感患者和隱性感染者是主要傳染源,主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播,也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜處直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染物也有可能被感染。
需要注意的是,并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會(huì )出現流行性感冒的癥狀,是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經(jīng)飛沫進(jìn)入人體的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗體,可以清除病毒。當機體免疫力降低時(shí),分泌型IgA的含量就會(huì )降低,清除病毒的能力就會(huì )下降,就可能出現流行性感冒的癥狀。
如何分辨?流感癥狀重于普通感冒
專(zhuān)家表示,流感與普通感冒在癥狀上有相似但也有很大不同。通俗來(lái)解釋?zhuān)忻笆窍鄬α鞲懈鼫睾偷暮粑到y疾病,感冒癥狀使人在幾天內感到不適;流感癥狀則會(huì )持續更長(cháng)時(shí)間,有時(shí)可達幾周,并且還有可能導致肺炎等。
普通感冒一般由病毒引起。其首發(fā)癥狀是咽痛,一般在一兩天后就會(huì )消失,隨之出現流涕、鼻腔充血等癥狀。在開(kāi)始的三天,感冒具有傳染性,所以應做好隔離,注意休息。如果一周后感冒癥狀仍沒(méi)有緩解,應考慮服藥或前往醫院就診。
流感病毒同樣通過(guò)鼻、眼睛、口腔黏膜以飛沫形式傳播。但相比普通感冒,流感發(fā)病更急,發(fā)展更快,癥狀更重。流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎,尤其是青年人、老年人或合并心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困難就需要立即就診。流感典型的臨床癥狀是畏寒、高熱,體溫可達39℃至40℃,伴頭痛、肌肉和關(guān)節酸痛、極度乏力等。而普通感冒很少有發(fā)熱或僅為低熱、中度熱,無(wú)寒顫,很少有全身癥狀和并發(fā)癥。一般病程為1至3天,無(wú)明顯季節性。
此外,對于兒童而言,專(zhuān)家也提示家長(cháng),在流感高發(fā)季節,會(huì )出現個(gè)體先后被不同型別流感病毒感染的情況,因此一定要對孩子加強防護。家長(cháng)應重點(diǎn)觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)。高燒39℃以上、孩子精神狀況不好、食欲明顯下降、不吃東西,出現上述癥狀需要及時(shí)就醫。
醫院公布證治方案
根據此次流感預警模型,專(zhuān)家制定了相應的證治方案。
成人流感證治方案以發(fā)熱癥狀為主(2017流感退熱方),適應癥包括了發(fā)熱,咽干咽痛,咳嗽有痰,便干,舌紅苔薄等。參考方包括荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參和柴胡。而以咳嗽癥狀為主(2017流感咳嗽方)的適應癥包括咳嗽,痰黃量多、黏不易出、咳吐不爽,舌紅。參考方為荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參。
針對兒童流感證治方案,熱邪熾盛證(兒童抗感1號)的臨床表現為高熱不退、乏力頭暈,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、大便干燥、舌紅苔薄或苔厚少津。參考方為防風(fēng)、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、天花粉、黃精、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。
熱邪挾濕證(兒童抗感2號)的臨床表現為高熱不退、乏力頭暈,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、惡心甚則嘔吐、大便不成形、舌紅苔厚膩。參考方為防風(fēng)、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄參、連翹、黃芩、蘆根、白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陳皮、石菖蒲、甜葉菊。
提醒
帶孩子去醫院要注意什么?
1、如果孩子患有輕微感冒,癥狀較輕,狀態(tài)良好,不建議帶孩子去醫院排隊就診,可能在等待就診時(shí),被傳染其他疾病。
2、出門(mén)佩戴口罩,注意保暖,路上少去人員聚集的地方,不要隨意將手塞進(jìn)嘴里。
3、帶孩子就診時(shí)選擇人較少的時(shí)間段,比如上午和下午開(kāi)診的第一個(gè)小時(shí),等候時(shí)不要扎堆,選擇人員不密集,通風(fēng)較好的位置候診,避免交叉感染。
4、按照醫囑用藥,做好居家隔離,孩子不要帶病上學(xué),直到癥狀消失后2天。
5、患病孩子流鼻涕、打噴嚏嚴重的,建議用手絹或紙巾遮掩口鼻,進(jìn)食前注意用肥皂清潔洗手,避免將病毒通過(guò)飛沫、再通過(guò)手進(jìn)行傳播。
6、注意補充水分,對退熱、緩解不適癥狀有幫助。飲食要均衡,減少過(guò)多進(jìn)食甜食或高熱卡食物。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥94清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥26祛暑清熱,解表化濕。用于暑熱感冒,發(fā)熱惡寒,頭痛體倦,食欲不振,胸悶嘔惡,舌苔白膩。
健客價(jià): ¥29.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥7用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥7用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門(mén)菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià): ¥8用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥31用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥8適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià): ¥5阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性單純性淋病;6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;
健客價(jià): ¥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥28.6疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9用于流感病毒及皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥8.5適應于葡萄球菌、鏈球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌中,對本劑敏感菌株多引起的下述感染癥:中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥5.1阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價(jià): ¥16本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥61.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥35適應癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 中耳炎、鼻竇炎; 腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 毛囊炎、癤、癤腫、
健客價(jià): ¥35對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥28對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥28對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎; 腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性膽道系統細菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱; 中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥151.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥16