乙肝兩對半檢查分為定性檢查和定量檢查，在定性檢查和定量檢查中，乙肝兩對半正常值是不同的。

　　乙肝五項的臨床意義具體表現如下：

　　1）第一項陽(yáng)性，其余四項陰性。說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期；

　　2）第一、五項陽(yáng)性，其余三項陰性。說(shuō)明是急、慢性乙肝；

　　3）第一、三項陽(yáng)性，其余三項陰性。說(shuō)明是急性乙肝的早期；

　　4）第五項陽(yáng)性，其余四項陰性。說(shuō)明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒；

　　5）第四、五項陽(yáng)性，其余三項陰性。說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒；

　　6）第一、四、五項陽(yáng)性，其余兩項陰性。俗稱(chēng)乙肝小三陽(yáng)，說(shuō)明是急、慢性乙肝；

　　7）第一、三、五項陽(yáng)性，其余兩項陰性。俗稱(chēng)乙肝大三陽(yáng)，這種情況說(shuō)明是急、慢性乙肝；

　　8）第二、四、五項陽(yáng)性，其余兩項陰性。說(shuō)明是乙肝的恢復期，已有免疫力；

　　9）第二、五項陽(yáng)性，其余三項陰性。說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康復了，已有免疫力。

　　乙肝五項各項指標的意義：

　　1.乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的蛋白質(zhì)外殼[3]，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物等體液中。在感染乙肝病毒后2～6個(gè)月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時(shí)，可在血清中測到陽(yáng)性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽(yáng)性。

　　2.乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）一般簡(jiǎn)稱(chēng)表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統產(chǎn)生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G，就是表面抗體，它可以和表面抗原特異地結合，然后在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒的感染，故稱(chēng)表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體，證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體；但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以發(fā)生急性乙型肝炎，也可沒(méi)有癥狀，絕大多數在3～6個(gè)月以后才出現表面抗體。檢查出抗-HBs陽(yáng)性，疾病即已逐漸恢復。血液里表面抗體能維持很長(cháng)時(shí)間，直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒，往往不產(chǎn)生表面抗體，而持續攜帶表面抗原，有時(shí)經(jīng)過(guò)若干年后出現抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉陰了。所以，如查出抗-HBs陽(yáng)性結果，就表示不會(huì )再感染乙型肝炎了。

　　3.乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通稱(chēng)e抗原。它來(lái)源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來(lái)。核心抗原在病人血清中查不到，僅在中才能查到。故查出e抗原，其意義就等于查出核心抗原，表示病毒復制活躍，并且傳染性較強。一般HBsAg(＋)的人，用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意義與在血中存在病毒顆粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同。

　　4.e抗體是乙型肝炎e抗體的簡(jiǎn)稱(chēng)（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體，這種特異的e抗體能夠和e抗原結合。當乙型肝炎病人由HBsAg(＋)轉變成抗-HBe(＋)，叫做血清轉換。抗-HBe(＋)時(shí)，乙肝病毒在肝組織內的復制逐漸減少，由病毒復制活躍期轉變成不活躍期，肝組織的炎癥也常由活動(dòng)變成不活動(dòng)，血中及肝組織內病毒顆粒均減少，所以傳染性也減少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。有時(shí)雖然檢查出e抗體陽(yáng)性，但肝細胞內仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究資料表明，e抗體出現陽(yáng)性是病毒復制降低并且傳染減少的標志，這時(shí)病毒顆粒有可能已經(jīng)很少，但并不表示病毒已被消除了。

　　5.核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡(jiǎn)稱(chēng)，可簡(jiǎn)寫(xiě)為抗-HBc。核心抗原雖然在血清中查不出來(lái)（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過(guò)核心抗原的刺激，也就是說(shuō)是否有過(guò)乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。

　　在乙型肝炎病毒感染過(guò)程中，于急性期即可測到很高的抗-HBc，而在急性期過(guò)后，核心抗體水平仍保持一定高度，并持續若干年。在慢性感染狀態(tài)的攜帶者或病人，核心抗體也常保持高水平。另外，表面抗原已呈陰性的病人，還可查出抗-HBc陽(yáng)性。因此單項抗-HBc陽(yáng)性，難以確定病人是近期感染，還是以前有過(guò)感染。

　　為了確定病人是近期內感染還是以前有過(guò)感染，常需要檢測抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。也就是說(shuō)，核心抗體有兩種的成分，一種是免疫球蛋白M，另一種是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。這兩種成分分別由不同的B淋巴細胞產(chǎn)生。當人體受到核心抗原刺激后，先產(chǎn)生出抗-HBcIgM，它持續時(shí)間比較短，過(guò)一段時(shí)間才逐漸產(chǎn)生出抗-HBcIgG，后者能在體內保持較長(cháng)時(shí)間。有時(shí)乙肝病毒已經(jīng)清除，而抗-HBcIgG在體內仍然存在，這時(shí)檢測其他乙肝感染指標已是陰性，而僅有抗-HBcIgG陽(yáng)性。因此，當抗-HBcIgM陽(yáng)性時(shí)，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在復制；當抗-HBcIgM陰性而抗-HBcIgG或抗-HBc陽(yáng)性時(shí)，則表示既往有過(guò)乙肝病毒感染，但現在已不復制或已不存在了。檢測抗-HBcIgM及IgG對于急性乙型肝炎的診斷有重要意義。急性乙型肝炎可能有兩種情況，一種是真正的急性乙肝，也就是說(shuō)病人第一次受乙肝病毒感染，另一種是病人原來(lái)是表面抗原攜帶者，現在又急性發(fā)病，表面上好像和急性一樣。但這兩種病人血中核心抗體的情況不一樣；慢性攜帶者急性發(fā)病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高，而抗-HBcIgM比較低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，則血清中抗-HBcIgG往往陰性或低水平。因此，作這項檢查有助于將兩種情況區分開(kāi)。鑒于它們的預后不相同，真正的急性肝炎常可徹底治愈，而慢性攜帶者急性發(fā)病則常易轉為慢性。因此，可以看出檢測抗-HBcIgM及IgG的重要。