不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀，往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多，但是醫生檢查后卻正常；有的人則過(guò)于大意，直到出現了腹水、消化道出血才看病，延誤診治時(shí)問(wèn)。知道乙肝的常見(jiàn)癥狀和體征，就可以了解自己病情的輕重和變化。也可以減輕一些不必要的心理負擔。

　　乙肝原來(lái)分為四種類(lèi)型

　　1、乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒(méi)有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽(yáng)性，不論是”大三陽(yáng)“或是”小三陽(yáng)“。也不論Hl{vDNA陽(yáng)性或陰性，均稱(chēng)乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得注意的是，有的人雖然沒(méi)有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒(méi)有肝組織學(xué)檢查的證據，要進(jìn)行長(cháng)期的、動(dòng)態(tài)的觀(guān)察，才能作出準確的診斷。

　　2、急性乙肝：病程在半年內稱(chēng)急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝。

　　3、慢性乙肝：病程超過(guò)半年稱(chēng)慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復發(fā)作。如果沒(méi)有乙肝病史，也沒(méi)有近期的化驗結果，首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

　　4、重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。

　　各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征

　　1、全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營(yíng)養物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿(mǎn)足機體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。

　　2、消化遭癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

　　3、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。

　　4、肝區疼痛：肝臟內部缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱(chēng)肝包膜，肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布，當肝臟發(fā)炎腫大時(shí)，肝包膜緊張，痛覺(jué)神經(jīng)受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

　　5、肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復發(fā)作。肝內纖維結締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無(wú)明顯腫大，以后可因脾臟網(wǎng)狀內皮系統增生，以及門(mén)靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續性進(jìn)行性脾臟腫大提示肝硬化。

　　6、肝外表現：不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱(chēng)肝病面容，這可能是由于內分泌失調，皮膚色素沉著(zhù)。或者是由于持續或反復黃疸，膽綠素在皮膚沉著(zhù)所致。手掌大、小魚(yú)際顯著(zhù)充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱(chēng)蜘蛛痣，直徑數毫米至數厘米，壓之退色，常見(jiàn)于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現勃起功能障礙，對稱(chēng)或不對稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛，甚至可誤診為乳腺癌，施行乳腺切除術(shù)；女性可出現月經(jīng)失調、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關(guān)。

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