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結核病的臨床癥狀

2015-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個(gè)器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見(jiàn)的是肺結核。

   結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個(gè)器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見(jiàn)的是肺結核。由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發(fā)現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類(lèi)型,各種臨床類(lèi)型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。

 
 
  結核病的臨床癥狀
 
  全身癥狀,總的說(shuō)來(lái)肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺(jué)無(wú)不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會(huì )非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(cháng)了體重還會(huì )下降,女同志有時(shí)還會(huì )使月經(jīng)不正常。
 
  1.咳嗽
 
  是肺結核的最多見(jiàn)的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話(huà)說(shuō)半聲咳,無(wú)干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進(jìn)展時(shí),咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內膜結核時(shí),咳嗽可以加劇,有時(shí)可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周?chē)馨徒Y壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
 
  2.咳痰
 
  起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì )增加。在有其他致病菌感染時(shí),痰量也會(huì )增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現發(fā)熱寒戰等現象。
 
  3.胸痛
 
  胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時(shí)可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重,這就說(shuō)明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺(jué)肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過(guò)神經(jīng)反射所致。
 
  4.咯血
 
  我們經(jīng)常發(fā)現好多病人事先并不知道他患有肺結核,平時(shí)有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺(jué)得,但咳嗽時(shí)發(fā)現痰中有血絲,血塊,甚至滿(mǎn)口血,才到醫院看醫生,經(jīng)檢查發(fā)現肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個(gè)別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來(lái)的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí),才會(huì )出現。
 
 
  5.其他
 
  肺臟的結構前面已經(jīng)較詳細的介紹過(guò)了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會(huì )引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來(lái)完成,肺結核病變首先是從肺泡開(kāi)始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí),機體缺氧就會(huì )發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現),長(cháng)期慢性缺氧,會(huì )使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱(chēng)謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會(huì )有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會(huì )發(fā)生消化不良,營(yíng)養不良,腦缺氧就會(huì )發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會(huì )發(fā)生心絞痛等等。
 
  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)
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