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肺結核病人要如何來(lái)治療

2014-09-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當發(fā)現了一些疾病人們要做好了解,如果不注意只能夠帶來(lái)危害,特別是患上了肺結核會(huì )影響身體的健康,多個(gè)方面注意發(fā)現了以后也是要重視疾病帶來(lái)的影響,知道后還是要及時(shí)的治療,那么,肺結核病人要如何來(lái)治療?下面具體的解答吧。

  1.藥物治療

  藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個(gè)具體患者,則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對活動(dòng)性結核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。

  (1)早期治療一旦發(fā)現和確診后立即給藥治療;

  (2)聯(lián)用根據病情及抗結核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;

  (3)適量根據不同病情及不同個(gè)體規定不同給藥劑量;

  (4)規律患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;

  (5)全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿(mǎn)療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發(fā)率低于2%。

  2.手術(shù)治療

  外科手術(shù)已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時(shí),復治的單側纖維厚壁空洞、長(cháng)期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內科治療無(wú)效且伴同側活動(dòng)性肺結核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術(shù)適應證學(xué)術(shù)研討會(huì )上,提出肺結核手術(shù)適應證如下:

  (1)空洞性肺結核手術(shù)適應證①經(jīng)抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

  (2)結核球手術(shù)適應證①結核球經(jīng)規則抗結核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無(wú)變化,為相對手術(shù)適應證。

  (3)毀損肺手術(shù)適應證經(jīng)規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

  (4)肺門(mén)縱隔淋巴結核手術(shù)適應證①經(jīng)規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內科治療無(wú)效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

  (5)大咯血急診手術(shù)適應證①24小時(shí)咯血量>600毫升,經(jīng)內科治療無(wú)效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血,曾出現過(guò)窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

  (6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應證①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側合并明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術(shù)。

  上面給我們說(shuō)的就是疾病出現的治療辦法,在這些上面病人們需要了解全面,因此對于所出現的問(wèn)題要積極進(jìn)行解決,多個(gè)方面注意好了后還是要處理。

(實(shí)習編輯:羅冉)

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