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蘭州兩醫院查出73例麻疹病例患者均為醫務(wù)人員

2015-06-30 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:6月27日,省衛計委通報了蘭大一院、蘭大二院兩起麻疹聚集性疫情情況。省衛生計生委通報稱(chēng),今年3~4月間,蘭大一院、蘭大二院相繼發(fā)生了兩起醫院內麻疹集中暴發(fā)疫情,經(jīng)省疾控中心流行病學(xué)調查分析和省衛生計生委綜合監督局調查,截至5月20日兩家醫院共確診麻疹病例73例,均為醫護人員。經(jīng)調查,兩家醫院均存在對疑似麻疹病例不夠敏感、預檢分診措施形同虛設、醫務(wù)人員的個(gè)人防護措施不到位等問(wèn)題。

  省衛生計生委對蘭大一院、蘭大二院給予通報批評。按照相關(guān)法律法規規定,省衛生計生委綜合監督局給予蘭大二院行政處罰,責令立即改正存在的問(wèn)題,并罰款1900元。對蘭大一院下達了衛生監督整改意見(jiàn)書(shū),要求其對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

  通報要求,各地要嚴格按照《傳染病防治法》和《甘肅省預防接種重大失誤責任追究辦法(試行)》的有關(guān)規定,明確各級各類(lèi)醫療衛生機構在傳染病疫情處置中的職責分工,強化縣區級疾控機構對轄區暴發(fā)疫情規范處置的能力。各級衛生計生行政部門(mén)近期要組織對轄區內醫療機構進(jìn)行一次認真檢查,對發(fā)現的類(lèi)似問(wèn)題及時(shí)通報,并將責任追究情況報省衛生計生委。

  提高麻疹類(lèi)疫苗接種率。各級衛生計生行政部門(mén)要完成對常規免疫工作薄弱地區的排查,開(kāi)展有針對性的防控措施。要根據當地人群分布、調查接種率和抗體水平等數據,適時(shí)開(kāi)展適齡兒童的補充免疫工作。

  各級衛生計生行政部門(mén)要組織開(kāi)展針對臨床醫生的麻疹疫情防控專(zhuān)項培訓,明確醫療機構、臨床醫生在麻疹疫情防控工作中的職責,做好病例管理,降低醫源性感染風(fēng)險。各級醫療機構要按照傳染病屬地化管理的原則,積極配合轄區疾控機構開(kāi)展麻疹的監測和疫情控制,同時(shí)規范加強預診分診、發(fā)熱門(mén)診設置運轉、消毒隔離、傳染病疫情報告管理等工作。

  麻疹表現出哪些癥狀?

  麻疹屬于一種呼吸道傳染疾病,由麻疹病毒引起的,在一年四季都能見(jiàn)到這個(gè)病的影蹤,該病多發(fā)育五歲以下的兒童。麻疹這個(gè)疾病不是一開(kāi)始就將所有的癥狀表現得淋漓至今,這是具有階段性的,由于各個(gè)時(shí)期都有所不同,是因為在發(fā)展的階段表現出來(lái)的癥狀各不一樣。

  一、前驅期:這個(gè)階段一般持續三四天。表現為發(fā)燒,同時(shí)有咳嗽打噴嚏流鼻涕、喉嚨疼痛、咽部充血等類(lèi)似感冒的卡他性癥狀。眼睛也會(huì )出現結膜充血、畏光、流淚等表現。最為明顯的特征就是在患兒口腔內兩側的接近第一臼齒頰粘膜上,出現0.5-1mm大小的白色小點(diǎn),在小點(diǎn)周?chē)€有紅暈,這就是科普利克斑,對于早期診斷麻疹具有一定的臨床意義。

  二、出疹期:顧名思義,在這個(gè)階段,將陸續開(kāi)始出現皮疹,一般是在發(fā)燒的第四天左右,持續三五天。皮疹最早出現在耳朵后、發(fā)際,漸漸蔓延至顏面部、頸部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后達到手掌與腳底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患兒會(huì )發(fā)高燒,嚴重的還會(huì )出現肺部病變、肝脾輕度腫大。

  三、恢復期:麻疹屬于自限性疾病,當出疹三五天之后,體溫會(huì )慢慢下降,全身其他癥狀也開(kāi)始有所減輕。按照之前出疹的順序,皮疹依次消退,不過(guò)會(huì )留下淡褐色的斑,同時(shí)會(huì )有脫皮的表現。這個(gè)階段大約持續一到兩周。

  預防

  1.被動(dòng)免疫

  在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白,可預防麻疹發(fā)病;超過(guò)6天則無(wú)法達到上述效果。使用過(guò)免疫血清球蛋白者的臨床過(guò)程變化大,潛伏期長(cháng),癥狀、體征不典型,但對接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周,以后應采取主動(dòng)免疫措施。

  2.主動(dòng)免疫

  采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應如發(fā)熱、不適、無(wú)力等,少數在發(fā)熱后還會(huì )出疹,但不會(huì )繼發(fā)細菌感染,亦無(wú)神經(jīng)系統合并癥。國內規定初種年齡為8個(gè)月,如應用過(guò)早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽(yáng)轉率不是100%,且隨時(shí)間延長(cháng)免疫效應可變弱,所以4~6歲或11~12歲時(shí),應第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時(shí)進(jìn)行結核治療。

  3.控制傳染源

  要做到早期發(fā)現,早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(cháng)至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀(guān)察3周。

  4.切斷傳染途徑

  病人衣物應在陽(yáng)光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線(xiàn)照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。

  麻疹的飲食

  1、忌吃羊肉。羊肉為溫補食品。《中藥大辭典》中說(shuō):凡外感時(shí)邪者忌服。麻疹亦應屬外感時(shí)邪之疾,為麻疹病毒性傳染病,羊肉性熱助火,故當忌食。

  2、忌吃雞蛋。孩子麻疹期間,本當清淡飲食為宜。雞蛋補虛,《隨息居飲食譜》中說(shuō):多食動(dòng)風(fēng)阻氣。《飲食須知》亦云:孩子患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。所以,麻疹患兒,忌食為妥。

  3、忌吃狗肉。狗肉為溫補食品。麻疹期間只宜清淡飲食,忌吃溫補食物。狗肉性溫,食之易發(fā)熱動(dòng)火,生發(fā)渴,火熱之癥不宜服食。麻疹患兒必有發(fā)熱,《本草綱目》又說(shuō):熱病后食之,殺人。所以,無(wú)論在麻疹期或麻疹恢復間皆不宜食。

  4、忌吃桂皮。桂皮又稱(chēng)肉桂,是常用的調味佐料。性大熱,味辛甘,有補陽(yáng)溫里之功,但又有辛甘大熱助火,燥烈耗陰動(dòng)血之弊。所以,孩子麻疹發(fā)熱期間,切勿服用桂皮之類(lèi)的調料食品。

  5、忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一。性溫,味辛,有助熱上火之性。所以,《本草經(jīng)疏》中指出:一切有火熱癥者忌之。尤其在孩子麻疹發(fā)熱期,更不宜食用含有丁香的五香調味品。

  6、忌吃人參。人參性溫,味甘苦,為溫補性強壯中藥。孩子出麻疹,只宜吃清淡之物,或有透發(fā)麻疹作用的食品,不宜吃溫補助熱之物,尤其是人參之類(lèi)性熱助火,耗液傷陰之品,更應忌食。

  此外,麻疹患兒還應當忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋蔥、馬蘭頭、牛肉、鹿肉、肥肉、豬油、烤鴨、烤鵝、油條、糍粑、糯米飯、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黃豆、黃芪、黃精、白芍等。

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