“在擴大麻疹疫苗免疫覆蓋率方面進(jìn)展不大，使這一烈性傳染病出現了一些大型疫情，從而使2015年消除目標偏離了正常軌道。”世衛組織免疫、疫苗和生物制品司PeterStrebel博士說(shuō)。

　　世衛組織所有六個(gè)區域的會(huì )員國已經(jīng)確立了麻疹消除目標。“各國迫切需要將保持和提高免疫覆蓋率當作工作重點(diǎn)。如果不能扭轉這種令人擔憂(yōu)的趨勢，就可能危及過(guò)去10年在降低麻疹死亡率方面所取得的成果勢頭。”Strebel博士告訴我們。

　　及時(shí)達標是所有會(huì )員國在2012年世界衛生大會(huì )上批準的全球疫苗行動(dòng)計劃六項目標之一。雖然麻疹屬于疫苗可預防疾病，但依然屬于全世界兒童死亡和致殘的一個(gè)重要原因，需要做出很大努力，以保持現有控制程度并繼續減少病例和死亡數。世衛組織及其麻疹和風(fēng)疹倡議合作伙伴多年來(lái)一直在發(fā)出警告，如果疫苗接種和監測活動(dòng)不能得到保持和加強，該病就有反彈可能。

　　雖然2013年出現的疾病上升在很大程度上緣于中國、剛果主民共和國和尼日利亞出現的疫情，但世界其它地方也報告發(fā)生了相當大的疫情。世衛組織東地中海區域的進(jìn)程出現停滯，這里存在的衛生系統脆弱以及沖突和人群遷移情況對疫苗接種活動(dòng)造成了妨礙。同時(shí)，歐洲區域的格魯吉亞、土耳其和烏克蘭等多個(gè)國家再次出現了麻疹疫情，需要進(jìn)一步做出高層政治承諾來(lái)扭轉這一趨勢。

　　費用減少使傲人成績(jì)處于危險境地

　　近些年來(lái)在消除麻疹方面取得了傲人成績(jì)，在2000年至2013年期間通過(guò)疫苗接種估計使1560萬(wàn)例死亡得以避免。然而死亡率的大幅下降正在逐步減緩。“政府和合作伙伴減少全球資金的凈效應已經(jīng)使得計劃免疫活動(dòng)出現拖延并且結果欠佳，從而出現了對我們來(lái)之不易的成績(jì)具有威脅的大型疫情”，聯(lián)合國兒童基金會(huì )計劃免疫高級衛生顧問(wèn)RobertKezaala說(shuō)。

　　美國疾病控制和預防中心全球計劃免疫處高級顧問(wèn)SteveCochi持贊同態(tài)度，尤其是在非洲再次出現的麻疹在很大程度上緣于全球蕭條時(shí)期的援助資金大幅減少情況。他說(shuō)：“這種資金差距僅在最近才得到彌補，全世界的兒童不能在達標進(jìn)程方面再次承受挫折。”

　　在發(fā)展中國家，為每位兒童實(shí)施防病免疫接種約需1美元，這使麻疹疫苗成為公共衛生最合算的干預措施之一。在2013年，通過(guò)柬埔寨、佛得角、加納、約旦、塞內加爾和蘇丹等34個(gè)國家開(kāi)展的大型活動(dòng)為2.05億名兒童實(shí)施了麻疹免疫接種。

　　然而，估計麻疹疫苗首劑接種覆蓋率到2009年已在全球增加到83%，但自此之后卻依然保持不變，一直到2013年仍然處在83-84%。

　　去年在9個(gè)月齡時(shí)沒(méi)有實(shí)施麻疹疫苗接種的估計2150萬(wàn)名兒童中有60%以上出自六個(gè)國家：

　　印度（640萬(wàn)）

　　尼日利亞（270萬(wàn)）

　　巴基斯坦（170萬(wàn)）

　　埃塞俄比亞（110萬(wàn)）

　　印度尼西亞（70萬(wàn)）

　　剛果民主共和國（70萬(wàn)）

　　不能對兒童實(shí)施麻疹疫苗接種會(huì )使他們處在嚴重健康并發(fā)癥的危險境地，比如肺炎、腹瀉、腦炎和失明。絕大多數麻疹死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。在2013年，全球估計麻疹死亡數中有70%以上發(fā)生在以上列出的六個(gè)國家。

　　回到正確軌道

　　麻疹和風(fēng)疹倡議合作伙伴一致認為，要回到實(shí)現2015年里程碑的正確軌道，重要的是要提高人們對消除麻疹以及不對孩子實(shí)施免疫接種所造成的相關(guān)風(fēng)險的認識。需要解決影響計劃免疫工作的障礙，包括資金減少以及強化衛生系統的必要性。世衛組織強烈建議每名兒童接受兩劑麻疹疫苗，一些不能通過(guò)常規免疫服務(wù)實(shí)現高覆蓋的國家應每?jì)傻剿哪昀^續開(kāi)展疫苗接種后續活動(dòng)，以消除死灰復燃危險。

　　有七個(gè)國家已經(jīng)計劃在2014年11月推出大規模疫苗接種活動(dòng)：貝寧、布基納法索、科特迪瓦、老撾人民民主共和國、馬里、毛里塔尼亞和也門(mén)。剛果民主共和國于2013年啟動(dòng)了為期一年的滾動(dòng)活動(dòng)，2014年8月該活動(dòng)已結束。

　　關(guān)于麻疹

　　麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病，大部分受該病影響者為兒童。麻疹病毒通過(guò)感染者口、鼻、喉中的飛沫傳播。初期癥狀通常在感染10-12天之后顯現，包括高燒、流涕、眼睛充血及口內出現白色小點(diǎn)。若干天后，臉部及上頸部開(kāi)始出現皮疹，并逐步向下蔓延。

　　麻疹沒(méi)有特異性治療方法，大多數人在發(fā)病后兩到三周內康復。然而，尤其是在營(yíng)養不良的兒童和免疫力低下的人群中，麻疹可引起嚴重的并發(fā)癥，包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、耳部感染和肺炎。