在第65屆美國肝病研究學(xué)會(huì )年會(huì )上，由中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )主委、北京大學(xué)肝病研究所所長(cháng)魏來(lái)教授牽頭的中國首個(gè)丙肝病毒和人類(lèi)基因多態(tài)性流行病學(xué)調查關(guān)于中國丙肝患者治療情況的子研究的第一年研究結果首次公布。該研究結果顯示，在512名患者中逾三分之一的丙肝患者沒(méi)有在確診后第一年接受抗病毒治療。專(zhuān)家指出，丙肝危害不亞于乙肝，與乙肝一樣，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。

　　在中國，約有1000萬(wàn)人感染丙型肝炎病毒，若能及時(shí)發(fā)現，并給予及時(shí)、正確、合理的抗病毒治療，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林是目前普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而，當前丙肝防治仍然存在不少問(wèn)題。

　　大部分中國患者

　　對疾病及其危害缺乏認知

　　近年中國肝炎防治基金會(huì )進(jìn)行的一項調查顯示，只有38%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)丙肝，遠低于對甲肝(91%)和乙肝(95%)的知曉度。超過(guò)四分之三的受訪(fǎng)者不知道丙肝是可以治愈的。

　　丙肝隱匿性強，低診斷但是高誤診率，早發(fā)現、早診斷目前很難實(shí)現。在參與調查研究的所有丙肝患者中，有近三分之二的患者不知道自己感染了丙肝病毒。有數據顯示，15%的丙肝患者在確診時(shí)，已處于疾病發(fā)展晚期。在確診后也因為對抗病毒治療的重要性缺乏認識，所以沒(méi)有進(jìn)行正確的治療。

　　部分中國丙肝患者

　　對當前治療不耐受

　　據教授介紹，除因干擾素禁忌癥而無(wú)法開(kāi)始治療的患者外，在開(kāi)始治療的患者中大概有十分之一不能耐受干擾素治療；除此之外，還有干擾素治療無(wú)應答、復發(fā)的患者，都無(wú)法從干擾素治療中獲益。其中基因1型的難治型患者，特別是已進(jìn)展到肝硬化的患者，急需進(jìn)行抗病毒繼續治療，但他們目前都沒(méi)有理想的治療方法。

　　當前標準治療副作用

　　使部分患者難以承受

　　目前現有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林，在基因1型患者中治愈率為44%~70%，這意味著(zhù)仍有相當比率的患者在經(jīng)過(guò)治療后未能治愈，特別是難治性丙肝患者群體，如基因1型丙肝患者。而且干擾素聯(lián)合利巴韋林治療可能帶來(lái)的流感樣癥狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響，都令患者難以長(cháng)期堅持。近兩年來(lái)，口服抗丙肝病毒的小分子藥物發(fā)展迅速，在丙肝治療上取得了突破性的進(jìn)展，治愈率大大提高，而且副作用大大低于干擾素。教授介紹，對于那些無(wú)法使用干擾素，或無(wú)法承受干擾素副作用的患者，小分子抗丙肝病毒藥物有望給他們帶來(lái)治愈的希望。

　　丙肝具高傳染性，如何預防丙肝傳染？

　　近年來(lái)患上丙肝的患者越來(lái)越多，丙肝的高發(fā)病率和強傳染性讓我們不得不關(guān)注它，目前丙肝的發(fā)病率還在不斷的上升，受到丙肝威脅的人也越來(lái)越多。

　　1、經(jīng)皮暴露感染

　　經(jīng)皮暴露感染是目前最主要的經(jīng)血傳播方式，靜脈吸毒又是經(jīng)皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地區仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭，構成了HCV傳播的危險；針刺等職業(yè)性暴露也是經(jīng)皮暴露的一個(gè)重要因素，針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會(huì )分別為30%、3%和0.3%。

　　2、母嬰傳播

　　有報告在妊娠期存在丙肝病毒經(jīng)胎盤(pán)的垂直傳播及產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后感染的母親對嬰兒的密切接觸傳播。與乙肝病毒相比，丙肝病毒感染率較低；丙肝病毒母嬰傳播的時(shí)機主要在出生或哺乳期。

　　3、性傳播

　　性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式，有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長(cháng)期單個(gè)性伴侶者，年感染率分別為0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時(shí)伴有性傳播疾病者，HCV傳播的危險性更高。

　　4、經(jīng)輸血和血液制品傳播

　　在對獻血員強制篩查抗-HCV以前，輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式，現在仍有少數不發(fā)達地區存在不潔采血和不潔輸血問(wèn)題。因為HCV感染存在窗口期，大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會(huì )。

　　5、日常生活密切接觸傳播

　　家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃須刀，共用牙刷等。

　　通過(guò)丙肝傳播途徑的介紹，希望大家提高警覺(jué)性，主動(dòng)遠離可能感染上丙肝疾病的生活方式，享受健康的生活。