臨床上,肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史,可見(jiàn)肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。國內對肝癌的研究中還注意到:肝癌高發(fā)區人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽(yáng)性者顯著(zhù)高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經(jīng)過(guò)肝硬變階段直接導致肝癌的發(fā)生。
醫學(xué)統計表明,我國原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽(yáng)性的乙肝患者,也就是說(shuō),乙肝病毒的持續感染是最主要的原因。認真回顧一下原發(fā)性肝癌的病史,我們不難發(fā)現,近一半患者都是所謂的“健康病毒攜帶者”,這類(lèi)患者最明顯的特征是:
一、化驗檢查是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”,肝功能基本正常;
二、發(fā)現肝癌前病情隱匿,無(wú)明顯癥狀,甚至沒(méi)有肝區不適等任何征兆。
但并不是所有感染乙肝的人都會(huì )發(fā)展成肝癌,“乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能轉變?yōu)槁砸腋危砸腋位颊咧写蟾庞钟?0%~20%會(huì )轉變?yōu)楦斡不斡不∪酥杏钟?0%~20%可能發(fā)展成肝癌。這一表現給醫患雙方都敲了一個(gè)警鐘,乙肝患者一定要及時(shí)規范治療,否則距離肝癌可能只是一步之遙!只有進(jìn)行科學(xué)、規范的治療,才能有效預防乙肝轉化為肝癌。否則,聽(tīng)之任之,乙肝病毒的持續感染復制、炎癥促使的纖維化病變將不可避免地導致向肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
如何預防乙肝轉化為肝癌
1、慢性肝炎發(fā)展為肝硬化乃至肝癌一般需要一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。專(zhuān)家說(shuō),像乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝和丙肝患者,以及肝硬化患者這類(lèi)高危人群至少應每半年做一次體檢;一般輕癥病人及年輕患者3個(gè)月檢查一次;病情較重或肝硬化活動(dòng)期患者1~2個(gè)月復查一次。隨訪(fǎng)時(shí)要檢查肝功能、乙肝病毒血清指標、B超、AFP等,還得及時(shí)觀(guān)察病情變化,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機會(huì )。據統計,小肝癌(直徑小于3厘米)患者臨床治愈的機會(huì )約80%。因此,定期復查,早期發(fā)現是治療肝癌的關(guān)鍵。
2、增強體質(zhì),增強免疫力,也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活習慣,起居有規律,進(jìn)行適當的身心鍛煉,保持樂(lè )觀(guān)的情緒,不吃霉變食物,飲食清淡并富含維生素及蛋白質(zhì)等,這樣有助于防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。
3、慎用藥物。尤其是不要盲目用點(diǎn)提高免疫力的藥物。
4、忌酒。酒精的中間代謝產(chǎn)物有比較明確的肝毒性,但凡含有酒精的飲料一律不能飲用(包括葡萄酒)。飲酒后酒在腸胃道內很快被吸收,約90%以上的酒精成份(乙醇)在肝臟內代謝,而乙醇有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,會(huì )使肝細胞發(fā)生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能,引起嚴重肝損傷和酒精性肝硬化。因而對于肝病病人來(lái)說(shuō),禁酒是自我療養的基本要求。
5、注意飲食,加強營(yíng)養。許多慢性肝病病人有消化系統的疾患,消化吸收能力比較差,一定要注意加強營(yíng)養。為提高肝病病人對營(yíng)養素的利用率,烹調上也要注意。做葷菜時(shí)盡可能采用急火快炒,蔬菜則要先洗后切,同樣要急火快炒。肝病病人宜吃燜飯。煮稀飯加堿的做法要避免,還要少吃油炸食品,因為長(cháng)期多量吃油炸食品容易患癌癥。發(fā)霉食品,切忌食用。動(dòng)、植物油有哈喇味后不宜食用,這些食品都能促發(fā)癌癥。
6、合理作息。慢性肝炎病人必需保證天天得到充分的休息,但也不能一味地休息,在力所能及的情況下,可以適當做一些活動(dòng)。需要注意的是絕對不能從事重體力勞動(dòng)。熬夜也不行,每晚除保證7—8小時(shí)睡眠外,中午最好能午休半小時(shí)。此外,長(cháng)期用眼,常會(huì )影響肝功變化,因而要消除眼睛疲勞,可以通過(guò)交叉工作法達到積極休息。
通過(guò)了解我們已經(jīng)知道了乙肝是導致肝癌的重要原因,所以乙肝患者一定不能掉以輕心,尤其的乙肝病毒攜帶者不要認為自己肝功能正常就不當回事。一定要定期的去醫院檢查,預防肝癌來(lái)臨。
乙肝初期的發(fā)病癥狀主要有這些,如下:
1、全身癥狀
乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進(jìn)食減少,食物消化嘲收障礙,營(yíng)養物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿(mǎn)足機體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。
2、消化遭癥狀
肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí),膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3、黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時(shí),由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng),引起皮膚瘙癢。
4、肝區疼痛
肝臟內部缺乏痛覺(jué)神經(jīng),乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱(chēng)肝包膜,肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布,當肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺(jué)神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
5、肝脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發(fā)作.肝內纖維結締組織增生,肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無(wú)明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內皮系統增生,以及門(mén)靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進(jìn)行性脾臟腫大提示肝硬化。
6、肝外表現
不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱(chēng)肝病面容,這可能是由于內分泌失調,皮膚色素沉著(zhù).或者是由于持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著(zhù)所致。手掌大、小魚(yú)際顯著(zhù)充血稱(chēng)肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱(chēng)蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見(jiàn)于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱(chēng)或不對稱(chēng)性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術(shù);女性可出現月經(jīng)失調、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少.體內雌激素增多有關(guān)。
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健客價(jià): ¥8380補肝腎,續筋骨,調血脈。治腰背酸痛,足膝無(wú)力,胎漏,崩漏,帶下,遺精,跌打損傷,金瘡,痔漏,癰疽瘡腫。
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