布氏桿菌病西醫治療方法

　　(一)急性期

　　藥物治療：

　　WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600―900mg/d聯(lián)用，療程6周。亦有認為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類(lèi)鏈霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹諾酮類(lèi)，有很好的細胞內滲透作用，亦可應用。復方磺胺甲惡唑能滲透到細胞內，對急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4―6片(每片含TMP80mg，SMZ400mg)，分2次口服。連服4―6周。布氏桿菌腦膜炎患者可以應用頭孢曲松與利福平聯(lián)用。

　　(二)慢性期

　　1、病原治療急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動(dòng)型、具有局部病灶或細菌培養陽(yáng)性的慢性患者，均需病原治療。方法同急性期。

　　2、菌苗療法目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細胞是引起機體損害的基礎。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細胞少量多次釋放細胞因子，可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細胞。

　　臨床上對靜止型一般應用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應較大。有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用。

　　（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）