胃病</a>嗎？" src="http://img.jianke.com/article/201504/8919035-20150409204902633.jpg" />
體檢發(fā)現幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性
下一步該做什么？
沙衛紅指出，其實(shí)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性極為常見(jiàn)，在全國各省市普通人群感染率中，廣州市感染率為40-50%，算是比較低的幾率，而西藏感染率最高，可達90%感染率。究其背后原因，主要跟調查地的飲食情況和衛生環(huán)境有關(guān)，越發(fā)達及越衛生的地區感染幾率越低。同時(shí)，因幽門(mén)螺桿菌通過(guò)口對口傳播，若家中有一人幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性且不分餐，其他家人就很容易被傳染。
“所以，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性不意味有胃病，但對胃黏膜造成損傷引發(fā)炎癥是肯定的。若檢查者合并潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、有潰瘍病史服用解熱鎮痛藥時(shí)，需要根除幽門(mén)螺桿菌，降低復發(fā)率及預防出血、穿孔等并發(fā)癥；若沒(méi)有合并這些疾病者則屬于可根除或不根除的范疇。但是，如果胃鏡提示粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生等癌前病變時(shí)，根除幽門(mén)螺桿菌是必不可少的，如果沒(méi)有癥狀就不一定要根除。”沙衛紅說(shuō)。
據了解，目前查幽門(mén)螺桿菌有很多種方法，碳13\碳14呼氣試驗、胃活檢組織尿毒酶試驗、胃黏膜細菌培養、查血HP抗體、查大便HP抗原等。理論上這些方法的結果都是準確的，其中最方便患者的是呼氣試驗。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性不可怕
該治就治且要治得徹底
發(fā)現幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性并非都要治療，沙衛紅指出，目前幽門(mén)螺桿菌的根除指南提出，做這項檢查的基礎，不是因為發(fā)現陽(yáng)性才會(huì )進(jìn)行治療，而是為了做治療才會(huì )去做這項檢查，即是“抱著(zhù)治療目的去做檢查”，如果沒(méi)有準備治療就不要查幽門(mén)螺桿菌。她建議胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治療時(shí)要查幽門(mén)螺桿菌，對病情的治療幫助極大，若沒(méi)有這些病者無(wú)需檢查幽門(mén)螺桿菌。
對于需要殺菌的患者，幽門(mén)螺桿菌的治療規范性相當重要。沙衛紅強調：“幽門(mén)螺桿菌需要治療者，一定要找大醫院的專(zhuān)科醫生進(jìn)行治療。現今由于部分醫院治療幽門(mén)螺桿菌方案不規范，導致很多患者對幽門(mén)螺桿菌耐藥，細菌很難殺死。原有除幽門(mén)螺桿菌方案目前因耐藥只有不到70%的根除率，現在已提倡用四聯(lián)療法除HP，療程10-14天左右，可大大提高幽門(mén)螺桿菌根除率。”
此外，她還呼吁大眾，根除幽門(mén)螺桿菌必須到正規醫院進(jìn)行正規治療，要嚴格遵醫囑服藥，切勿“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”，殺菌效果跟不吃藥是一個(gè)樣，必須規規矩矩、老老實(shí)實(shí)用藥。
（實(shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）
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