富馬酸比索洛爾片是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑，富馬酸比索洛爾片的性狀是白色心形刻痕薄膜衣片。那么，富馬酸比索洛爾片的不推薦的合并用藥是有怎樣呢？

富馬酸比索洛爾片的功能主治是高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。

富馬酸比索洛爾片口服。一日1次，起始劑量2.5mg，最大劑量每日不超過(guò)10mg，請遵醫囑。

富馬酸比索洛爾片不推薦的合并用藥：用于慢性穩定性心力衰竭的治療；鈣拮抗劑：對收縮力、房室傳導和血壓有負面影響。用于高血壓和心絞痛的治療：鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓：對收縮力和房室傳導產(chǎn)生負面影響。靜脈給藥的患者使用β一受體阻滯劑治療可導致顯著(zhù)的低血壓和房室傳導阻滯。用于所有適應癥的治療：可樂(lè )定：可增加“反跳性高血壓”的風(fēng)險，還可顯著(zhù)降低心率和心臟傳導。單胺氧化酶抑制劑(MAO—B抑制劑除外)：可以增加β一受體阻滯劑的降血壓效應，同時(shí)也增加高血壓危險的可能。

富馬酸比索洛爾片的不良反應是：

1.神經(jīng)系統：服藥初期偶見(jiàn)輕微疲倦、頭暈、頭痛，出汗、睡眠異常、多夢(mèng)及精神紊亂(如抑郁，少見(jiàn)幻覺(jué))等中樞神經(jīng)紊亂的癥狀，這些癥狀通常很輕，一般在開(kāi)始服藥后1-2周自然減退。

2.眼睛：少見(jiàn)視覺(jué)障礙，淚液分泌減少，結膜炎。

3.耳鼻咽喉：少見(jiàn)聽(tīng)覺(jué)損害，過(guò)敏性鼻炎。

4.心血管系統：直立型低血壓，偶見(jiàn)脈搏緩慢(心動(dòng)過(guò)緩)、房室傳導阻滯、心衰加重、胸痛。偶有麻刺感或四肢發(fā)冷感覺(jué)，在極少情況下會(huì )導致肌肉無(wú)力，肌肉痙攣。對間歇性跛行或雷諾現象的病人，服藥初期病情可能加重。

5.呼吸道：有支氣管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者，可引起支氣管痙攣。

6.胃腸道：偶爾會(huì )出現胃腸功能紊亂，如腹瀉、便秘、惡心、腹痛。

7.骨骼肌系統：偶見(jiàn)肌肉無(wú)力，肌肉痙攣，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節病(單或多關(guān)節炎)。8.皮膚：僅在極少數情況下會(huì )有皮膚反應(如紅斑、瘙癢，出汗和皮疹)。可能引起或加重皮癬，或導致皮癬樣疹，脫發(fā)。

9.泌尿生殖器官：極少數情況可能引起性功能障礙。

10.肝臟：肝酶(ALAT，ASAT)升高，肝炎。

11.代謝：可能導致糖尿病患者的糖耐量降低，掩蓋低血糖的表現(如心跳加快)。個(gè)別病例觀(guān)察到甘油三酯水平升高。

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（實(shí)習編緝：陳志方）