富馬酸比索洛爾片的成分為富馬酸比索洛爾。用于高血壓,冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數35%)的慢性穩定性心力衰竭。那么,富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥會(huì )是怎樣呢?
富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。富馬酸比索洛爾片作用時(shí)間長(cháng)(24小時(shí)以上),富馬酸比索洛爾片連續服用控制癥狀好且無(wú)耐受現象,富馬酸比索洛爾片對呼吸系統副作用極小,未見(jiàn)對脂肪分解代謝的影響。
富馬酸比索洛爾片無(wú)內在擬交感活性和膜穩定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動(dòng)物實(shí)驗表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11~34倍,對β1受體的選擇性是同類(lèi)藥物阿替洛爾(Atenolol)的4倍。富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異常患者不需要進(jìn)行劑量調整。
富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內排出。富馬酸比索洛爾片對于慢性穩定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線(xiàn)性,與年齡無(wú)關(guān)。
富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥:比索洛爾可能損害孕婦和/或胎兒/新生兒。一般情況下,β-腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤(pán)灌注,而胎盤(pán)灌注與發(fā)育遲緩、子宮內死亡、吸收和早產(chǎn)有關(guān),和胎兒和新生兒,可能發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等不良反應.如果必須使用D-腎上腺素受體阻滯劑,選擇性的βl-腎上腺素受體阻滯劑較為理想。
除非明確了必須使用,否則孕婦不能應用比索洛爾.如果必須應用比索洛爾進(jìn)行治療,應該監測子宮胎盤(pán)血流量和胎兒生長(cháng)情況。一旦發(fā)現對孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的作用,應該選擇其他的治療方法。必須對新生兒進(jìn)行嚴密監測,出生后前3天最易發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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