富馬酸比索洛爾片用于高血壓,冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數35%)的慢性穩定性心力衰竭。那么,富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥是怎樣的?
富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥是:
富馬酸比索洛爾片從胃腸道幾乎完全被吸收(>90%)。由于肝臟首過(guò)效應很小(<10%),故其表現出高達約90%的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結合率約為30%,分布容積為3.5升/公斤,總清除率約為15升/小時(shí)。每天一次給藥后血漿半衰期為10~12小時(shí),在血漿中可維持24小時(shí)。比索洛爾通過(guò)兩條途徑從體內排出。50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。
富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥:比索洛爾可能損害孕婦和/或胎兒/新生兒。一般情況下,β一腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤(pán)灌注,而胎盤(pán)灌注與發(fā)育遲緩、子宮內死亡、吸收和早產(chǎn)有關(guān);在胎兒和新生兒,可能發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等不良反應。如果必須使用β一腎上腺素受體阻滯劑,選擇性的β1一腎上腺素受體阻滯劑較為理想。除非明確了必須使用,否則孕婦不能應用比索洛爾。如果必須應用比索洛爾進(jìn)行治療,應該監測子宮胎盤(pán)血流量和胎兒的生長(cháng)情況。一旦發(fā)現對孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的作用,應該選擇其它的治療方法。必須對新生兒進(jìn)行嚴密監測,出生后的前3天最易發(fā)生低血糖和心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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