藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)對心臟參數的影響如何？

未發(fā)現經(jīng)CYP4502C9代謝的甲苯磺丁脲（250毫克）和華法林（40毫克）與西地那非有明顯的相互作用。

西地那非（50毫克）不增加阿司匹林（150毫克）所致的出血時(shí)間延長(cháng)。

健康志愿者平均最大血漿酒精濃度為0.08％時(shí)，西地那非（50毫克）不增強酒精的降壓作用。

一項健康男性志愿者的研究表明：西地那非（100毫克）不影響HIV蛋白酶抑制劑saquinavir和ritonavir穩態(tài)時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)，后兩者都是CYP4503A4的底物。

穩態(tài)劑量的西地那非(80mg，每日三次)引起波生坦(125mg，每日兩次)的AUC增加50%，Cmax提高42%。

西地那非對心臟參數的影響：正常男性志愿者單劑口服本品至100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。

相關(guān)的研究提供了西地那非對心輸出量影響的資料。在一個(gè)小規模的開(kāi)放性、非對照前期試驗中，8位穩定性缺血性心臟病患者在Swan-Ganz導管監測下，分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非。該試驗結果見(jiàn)表2。靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張血壓較基線(xiàn)時(shí)分別下降了7%和10%。靜息右心房壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和心輸出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量下的血藥濃度較健康男性志愿者單劑口服100mg西地那非的平均峰值血藥濃度高2－5倍，但上述患者運動(dòng)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)應答仍存在。

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（實(shí)習編輯：李偉君）