藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，枸櫞酸西地那非片對心臟參數有影響么？

健康老年志愿者（≥65歲）的西地那非清除率降低，西地那非及其活性N－去甲基代謝產(chǎn)物的藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）分別比年輕健康志愿者（18－45歲）約高84%和107%。考慮到年齡差異對血漿蛋白結合的影響，游離的（未與血漿蛋白結合）西地那非及其活性N－去甲基代謝產(chǎn)物的AUC相應地分別增加45%和57%。

西地那非對心臟參數的影響：正常男性志愿者單劑口服本品至100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。

相關(guān)的研究提供了西地那非對心輸出量影響的資料。在一個(gè)小規模的開(kāi)放性、非對照前期試驗中，8位穩定性缺血性心臟病患者在Swan-Ganz導管監測下，分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非。該試驗結果見(jiàn)表2。靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張血壓較基線(xiàn)時(shí)分別下降了7%和10%。靜息右心房壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和心輸出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量下的血藥濃度較健康男性志愿者單劑口服100mg西地那非的平均峰值血藥濃度高2－5倍，但上述患者運動(dòng)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)應答仍存在。

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（實(shí)習編輯：李偉君）