枸櫞酸西地那非片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。那么，枸櫞酸西地那非片對心臟有什么影響？

西地那非對心臟參數的影響：正常男性志愿者單劑口服西地那非100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩定性缺血性心臟病患者在Swan－Ganz導管監測下，分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非，結果：靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張壓較基線(xiàn)時(shí)分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運動(dòng)時(shí)上述的血流動(dòng)力學(xué)應答仍存在。

西地那非對心肌的反應：不論正常或病變的心臟傳導組織、心肌細胞、內皮細胞、淋巴組織中均不存在PDE5,因而西地那非（PDE5抑制劑）無(wú)正性肌力作用，不能直接影響心肌收縮功能。

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(實(shí)習編輯：戴蘭光)