神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病中最常見(jiàn)

　　對于網(wǎng)友提到的神經(jīng)根型頸椎病，這是最常見(jiàn)的，約占頸椎病的60%至70%。這類(lèi)患者常出現手背到手指的麻木，疼痛或肢體皮膚感覺(jué)減退。頸椎病分為五種，其余還有四種，如頸型頸椎病較輕，病人常感覺(jué)頸肩僵硬、活動(dòng)受限、手臂無(wú)力等;交感神經(jīng)型常表現為頭痛、頭沉、頭昏、枕部或頸后痛、視物模糊、心跳加快等;椎動(dòng)脈型主要表現為眩暈，患者常在轉頭或低頭時(shí)突然暈倒;脊髓型是頸椎病中最嚴重的一種，可有頸肩下肢僵硬，胸腹和四肢緊束，不聽(tīng)指揮等癥狀，嚴重的會(huì )導致四肢癱瘓。

　　神經(jīng)根型頸椎病癥狀

　　1.頸部癥狀：視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無(wú)特殊發(fā)現。

　　2.根性痛：最為多見(jiàn)，其范圍與受累椎節的脊神經(jīng)根分布區域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區的其他感覺(jué)障礙，其中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

　　3.根性肌力障礙：以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高，但很快即減弱并出現肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚(yú)際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區別并應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

　　4.腱反射改變：即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現異常早期呈現活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時(shí)受累。

　　5.特殊試驗：凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽(yáng)性尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽(yáng)性者多見(jiàn)于以髓核突出、髓核脫出及椎節不穩為主的病例;而因鉤椎增生所致者大多為弱陽(yáng)性;因椎管內占位性病變所引起者大多為陰性。

　　x線(xiàn)檢查、MRI檢查有哪些表現

　　神經(jīng)根型頸椎病視病因不同，X線(xiàn)平片所見(jiàn)各異，一般表現為椎節不穩(梯形變)、頸椎生理曲度消失、椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常改變中的一種或多種。MRI檢查可顯示椎間盤(pán)變性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管內，且大多偏向患側。

　　神經(jīng)根型頸椎病 首選保守治療

　　神經(jīng)根型頸椎病的治療方法，應該首選保守治療。而保守治療方法里邊分為緩解癥狀的方法與療程治愈兩大類(lèi)，頸椎牽引是頸椎病非手術(shù)治療的有效緩解癥狀措施之一，其作用機制可歸納為以下幾個(gè)方面：

　　(1)增寬椎間隙、恢復頸推的穩定性及其正常生理功能。

　　(2)緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組織，消除炎癥、水腫。

　　(3)牽開(kāi)嵌頓的關(guān)節囊，以促進(jìn)椎體滑脫和鉤椎關(guān)節錯位的整復。

　　(4)增大推間孔、椎間隙，牽開(kāi)有皺褶或骨化的韌帶，使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解，改善其血液供應，有助于神經(jīng)組織功能的恢復。

　　(5)牽引后每個(gè)椎間隙可增寬2.5-5毫米，有利于突出椎間盤(pán)(髓核及其纖維環(huán)組織)復位。

　　(6)牽開(kāi)迂曲的椎動(dòng)脈，恢復頸椎與椎動(dòng)脈長(cháng)度的比例關(guān)系，保持推動(dòng)脈通暢，維持正常腦血液供應，恢復正常腦組織功能。

　　物理治療，應用天然或人工制造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用于人體，達到防治疾病的方法，稱(chēng)為物理療法，簡(jiǎn)稱(chēng)理療。用超聲波、紅外線(xiàn)、電療、熱　療等，可產(chǎn)生促進(jìn)炎癥消退，吸收水腫的作用，緩解癥狀。

　　外用止痛藥：就是將中藥運用于頸椎病患處的一種治療方法，我們經(jīng)常說(shuō)的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡(jiǎn)單方便，對于緩解頸椎病癥狀效果確切，但是也存在一些副作用如皮膚過(guò)敏、皮膚損傷等問(wèn)題，請在醫生指導下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為：敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。