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反復口腔潰瘍可從瘀論治

2014-06-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本例口腔潰瘍患者因外傷而致,前醫用口腔潰瘍的常見(jiàn)治療方法治療后,沒(méi)有真正的治其“根”,造成反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。

  口腔潰瘍中醫稱(chēng)作“口瘡”,具有周期性、復發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。

  中醫認為其多由外感六淫燥火,內傷臟腑熱盛而致,病變部位在于心和脾。筆者臨證曾遇到1例反復發(fā)作口腔潰瘍多年的病例,以前曾以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療不奏效,以瘀論治后奏效。

  有個(gè)患者夏天因不慎摔倒,咬傷口腔黏膜,后致潰瘍,當時(shí)經(jīng)抗感染、補充維生素等治療痊愈。2月后,不明原因的口腔潰瘍復發(fā),再次按上述方法治療不奏效。轉請多位醫生以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療,時(shí)愈時(shí)作,每于氣候驟變、情緒不佳時(shí)復發(fā)。診見(jiàn)形體偏瘦,口腔內多處潰瘍,凹陷性,潰瘍周邊瘀紫,伴有青筋狀,疼痛難忍,夜間疼痛加劇,舌淡紫苔厚黃,脈細澀。西醫診斷:口腔潰瘍。中醫診斷:口瘡,辨證為瘀阻脈絡(luò )。處方:郁金15克,雞血藤12克,浙貝母15克,半枝蓮10克,紅花10克,地榆炭10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。3劑后,口腔潰瘍愈合,愈合處現青紫,伴有氣短,乏力,納差,考慮久瘀傷脾,變方為:郁金12克,雞血藤10克,黃芪10克,黨參10克,浙貝母10克,紅花6克,柴胡10克,大棗10克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。服用上方5劑后,諸癥悉除,潰瘍愈合處淡色青紫,因外傷傷及微小脈絡(luò ),血溢肌膚而致,用小劑量化瘀通絡(luò )之品治療。處方:郁金10克,雞血藤10克,絲瓜絡(luò )5克,紅花3克,山楂10克,丹參5克,大棗5克。水煎服,每日1劑。隨癥加減治療2周后,青紫瘀斑完全消退,臨床痊愈。停藥,矚其半年內調暢情志,避免吃燙、硬等易傷口腔黏膜食品。隨訪(fǎng)2年,未見(jiàn)復發(fā)。

  本例口腔潰瘍患者因外傷而致,前醫用口腔潰瘍的常見(jiàn)治療方法治療后,沒(méi)有真正的治其“根”,造成反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。“瘀血不去,新血不生”,口腔黏膜中的瘀血沒(méi)有得到真正的“化散”,每遇氣候、情志等外因,瘀血腐爛而發(fā)生潰瘍。筆者根據此病機,以郁金、雞血藤為君藥,《新修本草》載“郁金主血積,破惡血,金瘡”,雞血藤具有行血補血,通血活絡(luò )功效,二者共奏活血止痛,散瘀通絡(luò ),補血祛瘀的功效。再根據患者病情變化情況,分別以清熱散結、補脾益氣、補血通絡(luò )等品加減治療,終獲滿(mǎn)意療效。

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