我國約有2.65億高血壓患者，18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%！高血壓是多種疾病誘發(fā)因素，每年導致全球約700萬(wàn)人死亡。

服用降壓藥成了每個(gè)高血壓患者的日常。讓人奇怪的是，即使大家每天都服用降壓藥，但有些人血壓還是很高。

同樣都是服用降壓藥，為什么有的人卻沒(méi)有效果呢？

為什么有人吃降壓藥會(huì )效果不好

降壓藥起效果的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是：吃藥的時(shí)間。

降血壓效果不理想，并不是個(gè)別情況，很多中老年人可能就是這樣。

頂級醫學(xué)雜志《柳葉刀》曾報道過(guò)：

中國35～75歲人群，高血壓比例接近50%，但治療率僅30%，控制率小于10%。

你看，10個(gè)人里只有1個(gè)人控制好了血壓。

合理用藥是控制好血壓的關(guān)鍵，而不少人沒(méi)控制好血壓不是因為沒(méi)選對藥，而是沒(méi)選對吃藥的時(shí)間。

1、24小時(shí)里，血壓有自然的起伏

通常來(lái)說(shuō)，血壓白天高，晚上低。

早上起床后，血壓增高，常在6:00～10:00到達最高。此后血壓便逐漸降低，但白天一直維持較高水平。晚上入睡后，在凌晨3:00～5:00落到一天中的最低水平。

晚上血壓降幅過(guò)高或過(guò)低，都對身體不好。這些人發(fā)生心梗腦梗、腎功能損傷等的風(fēng)險更高。

2、血壓怎么算控制得好？

這一點(diǎn)，我國的高血壓防治指南已給出了明確的答案：

普通高血壓人群血壓應降至140/90mmHg以下；

糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1克/日者，血壓應控制到125/75mmHg以下。

除了要降低整體血壓水平，還要有效抑制清晨時(shí)段血壓的快速上升，并且保證夜間血壓的適度下降。

降壓藥到底怎么吃效果才好

要想達到上述目的，除了充分考慮每個(gè)人的血壓變化節律，還要考慮到藥效強度、不同個(gè)體對藥物的敏感性，以及藥物吸收代謝的特點(diǎn)。

血壓高峰出現的前2個(gè)小時(shí)，是比較妥當的服藥時(shí)間點(diǎn)。所以，臨床醫生通常會(huì )給大多數人如下的服藥建議。

1.中、短效制劑

短效藥物的特點(diǎn)是起效快、作用消失也快。

常見(jiàn)的硝苯地平（心痛定）、維拉帕米（異搏定）、地爾硫卓（恬爾心）、美托洛爾（倍他樂(lè )克）、非洛地平（波依定）等，都屬于短效或中效藥物（注意：藥盒上沒(méi)有寫(xiě)「緩釋片」幾個(gè)字），一般需要每天吃?xún)扇巍?/p>

如果每天需要吃?xún)纱危ㄗh在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次，建議在6:00～7:00，13:00～14:00，17:00～18:00吃。

這樣，能讓藥物在發(fā)揮作用時(shí)，與血壓高值相遇，提高降壓效果。

2.長(cháng)效藥、緩釋劑

長(cháng)效降壓藥的療效能在24小時(shí)以上，這些藥物起效慢一些，一般需要一周左右時(shí)間，才能顯現穩定降壓的效果，所以用了這些藥以后，不要因為效果不顯著(zhù)而急著(zhù)換藥。

氨氯地平（絡(luò )活喜）、氯沙坦（科素亞）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利等，都屬于長(cháng)效藥或緩釋劑（注意：藥盒上通常會(huì )寫(xiě)著(zhù)「緩釋片」或者有長(cháng)效藥物的字樣）。

這些藥物，每天吃一次就行。一般推薦早上起來(lái)，6:00～7:00的時(shí)候吃。如果監測發(fā)現晚上睡覺(jué)時(shí)，血壓下降并不明顯，也可以在醫生指導下，把用藥時(shí)間調整為睡前，大概八九點(diǎn)的時(shí)候服用。

3.聯(lián)合用藥

為了更好地控制血壓，有些朋友不得不吃?xún)煞N甚至更多的藥。

為了避免漏服，醫生可能會(huì )建議幾種藥一起吃，不過(guò)也可以晨起服用一種，睡前或傍晚服用另一種。具體怎么用藥，可以多問(wèn)醫生一句。

降血壓還需要注意什么

確診了高血壓，當然要吃降壓藥。但除了吃藥，養成良好的生活習慣同樣非常重要。

如果不注意糾正壞習慣，降壓效果勢必大打折扣。相反，如果合理用藥并配合良好的生活習慣，則可以起到事半功倍的效果，平穩血壓，延緩病情進(jìn)展，還可以預防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

美國心臟學(xué)會(huì )（AHA）曾研究過(guò)一些日常健康習慣的降壓作用，它們的效果相當可觀(guān)。一起來(lái)看看吧。

低鈉飲食

長(cháng)期堅持，收縮壓降低8mmHg～14mmHg。

如何做？

多吃蔬菜和水果，每天至少吃?xún)蓚€(gè)拳頭一般大小的水果、一斤蔬菜。

少吃加工、腌制的肉類(lèi)、蔬菜，比如咸菜、腐乳、火腿等。

在做飯時(shí)使用限鹽勺，每人每天使用食鹽的量不超過(guò)6克。

少用高鈉的調料，比如醬油、蠔油、番茄醬。多用天然調味料，如蔥、姜、蒜、胡椒、檸檬等。

減重

超重人群，每減輕10公斤體重，收縮壓降低5mmHg~20mmHg。

如何做？

可以計算BMI確定有沒(méi)有肥胖或超重的情況，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）。

比如，身高1.7m，體重70kg，BMI：70÷1.72=24.22，如果BMI大于24，要考慮減肥。

也要量腰圍，如果男性大于90厘米，女性大于80厘米，也要考慮減肥。

注意：選擇運動(dòng)、飲食相結合的減肥方法，不要相信任何號稱(chēng)可以「輕松瘦」的減肥藥、理療產(chǎn)品。

運動(dòng)

堅持規律運動(dòng)，收縮壓降低4mmHg～9mmHg。

如何做？

每周至少五天，進(jìn)行30分鐘左右的有氧運動(dòng)。

推薦每周可以進(jìn)行兩次肌肉力量練習。

這里需要強調一點(diǎn)，血壓嚴重升高（大于180mmHg/120mmHg）或者有心衰等并發(fā)癥的人群，先控制好病情，不要急著(zhù)運動(dòng)。

少喝酒

限制飲酒，收縮壓降低2mmHg～4mmHg。

如何做？

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，相當于：啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克，相當于：啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。

不喝酒的人，不要為了「保健」而喝酒。

喝酒的人，一定要限制每次飲酒的量。

如果做不到限量或者以前有酗酒的習慣，建議戒酒。

最后提醒一句，這些措施不能替代藥物治療哦~

正在用藥控制血壓的朋友們，千萬(wàn)不要因為采取了這些措施就不吃藥了，那樣反而耽誤治療，適得其反。

在合理用藥的基礎上，養成良好的日常生活習慣，對控制高血壓是有莫大好處的。

現在就行動(dòng)起來(lái)，堅持住，讓身體變得更加健康！