病人經(jīng)常會(huì )說(shuō)：“醫生啊！我胃疼、胃脹、胃反酸、胃不知道餓……”

胃就是一個(gè)消化的器官，中醫稱(chēng)胃為“水谷之海”，指的是胃為受納、腐熟水谷的器官，既然是受納、腐熟食物的器官，如果不能受納，受納后腐熟不了，這就是病了，又或者腐熟過(guò)快，也是有病了。

胃氣是下降的，中醫稱(chēng)“胃以降為和”。也就是說(shuō)，胃氣下降，就調和了，就順了。如果不降，胃氣上逆，胃酸就上反，吃飯就沒(méi)胃口，就生病了。

所以胃病的治療很簡(jiǎn)單，其關(guān)鍵就是一個(gè)“降”字，我們一邊分析，一邊學(xué)習！

01、胃氣上逆的用藥

胃氣上逆的情況在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的，膽汁是堿性的？胃氣下降后，在腸道酸堿正好中和。如果胃氣上逆，胃酸就會(huì )腐蝕食道，引起食道炎，再向上反流，損傷咽喉，導致咽炎，很多頑固性的咽炎，通過(guò)降胃氣就能治好。而西醫治療這類(lèi)疾病常常采用抑制胃酸的辦法，雖然胃酸減少，上逆引起的刺激癥狀可能減輕，但是并沒(méi)有從根本上解決胃氣上逆的問(wèn)題。相反長(cháng)期過(guò)度抑制胃壁細胞分泌胃酸，壁細胞會(huì )逐漸減少，腺體萎縮，形成萎縮性胃炎，反而加重病情，有的甚至出現腸上皮化生，成了癌前病變！

所以降胃氣非常重要，常用藥有哪些？

竹茹、枇杷葉、代赭石、生姜、枳實(shí)、沉香、旋覆花、半夏等，凡是能降氣的，基本上都可以使用。

舉個(gè)例子，有位女性患者因反酸、惡心、咽喉不適三年前來(lái)就診。患者平素不吸煙，但咽炎很重。切脈后發(fā)現右手寸關(guān)有上越之勢，也就是胃氣上逆的脈象。患者聞到中藥味就惡心，懼怕服用中藥。經(jīng)過(guò)思慮，我給她開(kāi)了生枇杷葉1公斤，讓她長(cháng)期煮水后當茶飲。過(guò)了半月復診時(shí)，患者說(shuō)好得差不多了，咽炎好了，食道也舒服了，早上也不惡心了，就是放屁多。其實(shí)就是降了降患者上逆的胃氣，胃酸就不再向上反流了。氣向下行，屁就多，這就是治本。也難怪張錫純認為代赭石是健胃之妙品，因為這味藥降胃氣效果很好。學(xué)會(huì )了降胃氣，治胃病的技巧可以說(shuō)掌握了一半，還有一半是什么呢？是胃寒、胃熱、食積、氣滯等，我們來(lái)一一分析。

02、胃寒的用藥

胃腐熟食物需要熱量，如果沒(méi)有熱量，就無(wú)法腐熟食物，很多病人朝食暮吐，就是說(shuō)早上吃的飯，晚上吐出來(lái)還未消化，從早到晚不知道饑餓，是什么原因呢？

胃中無(wú)火！如何補火？

火能生土，即心火生胃土，也就是說(shuō)，補充心火，心火足就能讓胃火旺，這也就是五行所說(shuō)的“虛則補其母”。

常用的藥物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。

使用這些溫心陽(yáng)的藥物，胃火就有了，胃腐熟水谷的功能就會(huì )得到恢復。

03、胃熱的用藥

有胃火不足，出現胃寒，自然也就有胃火過(guò)亢，出現胃熱。胃熱的患者經(jīng)常有饑餓感，總覺(jué)得吃不飽，俗話(huà)稱(chēng)為“慌飯”，中醫稱(chēng)為“消谷善饑”。治療很簡(jiǎn)單，吃點(diǎn)清胃火的藥就可以了，比如：石膏、知母、黃連、黃芩、蘆根等。

舉個(gè)例子，曾經(jīng)治療一例經(jīng)常“慌飯”的患者。他要求不吃中藥，還要能治病，我說(shuō)這很好辦，吃點(diǎn)下火的食物就可以了！什么食物好呢？讓病人吃皮蛋拌豆腐，每天用兩個(gè)皮蛋，加上4兩豆腐，拌勻后加上麻油，放少量鹽，當菜吃。就這樣堅持一周，病就好得差不多了！

有人會(huì )問(wèn)，這也是中醫治療？是的！因為運用中醫理論來(lái)指導飲食，指導養生，這就是中醫的精髓。中醫學(xué)好后可以貫穿于我們的衣食住行，隨時(shí)隨地都可以體會(huì )到中?理論的妙處！

04、胃陰不足的用藥

胃火長(cháng)期過(guò)重，必然會(huì )傷及陰分，就好像燒鍋爐一樣，長(cháng)時(shí)間地燒，鍋里的水也會(huì )被燒干，同樣的道理，長(cháng)期胃火重必然會(huì )導致胃陰的虧虛。所以對于胃火重的久病患者，就要養胃陰了。養胃陰的藥物有石斛、麥冬、花粉、玉竹、蘆根、烏梅、沙參、生地等。

05、寒熱錯雜證的用藥

臨床中胃病的情況有時(shí)并非上述這么單一，單純胃寒和單純胃熱不多。大部分病人都是寒熱錯雜的情況，只是寒熱所占的比例不同而已。比如胃中有熱，腸道有寒，這樣容易形成胃的上半部分有熱，下半部分有寒，形成?熱錯雜證，用藥時(shí)則需要寒熱搭配，效果才好。

如黃芩、黃連配干姜，或者金果欖配干姜等，半夏瀉心湯就是治療寒熱錯雜型胃病的經(jīng)典方劑。

06、食積的用藥

胃病還有一些情況，比如食積，同樣影響了胃的和降，病情輕的可以采用山楂、神曲、麥芽、雞內金、萊菔子來(lái)消導，病情較重的可以采用大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、檳榔、二丑等來(lái)攻下，恢復其和降功能。

舉個(gè)例子，很多小兒停食之后，反復發(fā)熱，服用退燒藥后當時(shí)可以緩解。第二天照常發(fā)熱，針對這種情況，將二丑炒香后研成細粉，拌紅糖后給小孩吃，每次3g左右，3歲以下的小孩可以適當減量，3歲以上的可以適當加量，一般服用3小時(shí)左右會(huì )出現腹瀉。患兒將停滯在胃腸道的積食瀉出來(lái)后，病就好了！

胃病的情況還有一些，比如氣滯血瘀、痰濕阻滯等，但以前面幾種情況多見(jiàn)。了解了上述幾種情況的用藥特點(diǎn)，就知道了大部分胃病的用藥思路，就可以舉一反三了。

學(xué)習胃病的治法，最關(guān)鍵的是要理解一句話(huà)，“胃以降為和”，理解了這句話(huà)，就抓住了治療胃病的核心，你明白了嗎？