今天，節選《馬氏溫灸法》里關(guān)元溫灸治療肝病的經(jīng)驗和案例，以供大家交流和借鑒。

經(jīng)過(guò)多年的探索研究，馬氏總結出了一套多組穴位配合長(cháng)期循環(huán)灸的方法治療各種肝病，包括各種肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能異常以及中醫辨證為肝氣旺盛等。

在診治時(shí)，如果患者的病癥沒(méi)有兼癥、急癥，則利用常規灸穴配穴組合，多日循環(huán)灸。

灸治肝病的常規配穴有9組，每天灸治1組穴位，9天后循環(huán)往復灸，且每天灸完本日穴位組后再灸神闕或者關(guān)元30分鐘，以利于培補元氣并引火歸源。

9天循環(huán)灸

第1日：中脘、足三里；

第2日：期門(mén)、太沖；

第3日：下脘、氣海、天樞；

第4日：肝俞、章門(mén)；

第5日：乳根、氣沖；

第6日：膈俞、膻中、巨闕；

第7日：脾俞、三陰交；

第8日：胃俞、不容；

第9日：腎俞、照海。

注意事項

1、每次灸穴不宜多

在治療各種肝病的灸法中，馬氏雖然主張多組穴位配合長(cháng)期循環(huán)往復灸，但馬氏主張每天灸治的穴位不宜多，按穴名來(lái)定(1個(gè)穴名算1個(gè)穴)，每次灸治穴位不超過(guò)4個(gè)，這樣功效專(zhuān)一；艾火易行，防止灸量過(guò)大。

2、重小火恒灸

馬氏認為，治療慢性肝病貴在堅持，不急躁，欲速則不達。肝病患者多病程長(cháng)，出現虛實(shí)夾雜癥狀，呈本虛標實(shí)的身體狀態(tài)，因此常伴有經(jīng)絡(luò )不通、氣血不行的病理改變。

所以，馬氏主張在治療各種慢性肝病之初先小通、小補，也就是初灸時(shí)灸量不宜大，灸療時(shí)間不宜長(cháng)，否則病體不受，易出現口干、咽痛、頭暈、不思飲食等虛不受補癥狀。

同時(shí)，馬氏認為灸治肝病的療程要足，少則二三個(gè)月、半年，甚至更長(cháng)時(shí)間地灸下去。

有些肝病，灸后癥狀消失，但病疾并未根治，仍要堅持灸療。對于慢性肝炎、肝硬化患者，病癥消失后，應再堅持灸半年時(shí)間以鞏固療效。

3、灸且重通

馬氏在灸治肝病過(guò)程中注重通利腑氣和通調水道。馬氏認為，“對于各種慢性病，因病久臟腑傳化，一般均會(huì )導致腑氣的呆滯。

灸治過(guò)程中必先通腑氣，使腸胃的吸收、排泄功能趨于正常，則機體氣血生化有源，體內的瘀滯及病理產(chǎn)物易于化解、排出，各種病癥均能隨之而好轉”。因此，對于明顯大便不通者，先通利大便，灸承山和左大橫，以大便通為度。

另外，馬氏認為，灸治過(guò)程中還應先通調水道，對于肝硬化引起的腹水或者全身浮腫者，應配合灸利水穴。

因此，在病人有腹水、小便不利或水腫兼癥的情況下，加灸利水穴組如水分、水道和關(guān)元、曲骨、三陰交等，以小便通利和水腫消退后再常規灸治各種主病。

臨床病案

患者，男，于1973年7月22日以“腹脹、腹水、浮腫”就診。患肝硬化腹水，曾在當地醫院住院治療(具體不詳)，未效。

刻診：腹脹，納差，易疲勞，下肢浮腫，有腹水，肝臟變大變硬，左腿麻木。

行溫灸治療法，按肝病常規灸法自灸。灸20天后，食欲好轉，體力有所恢復，腸鳴多，每日矢氣20~30次，下肢腫及腹水消退許多，肝臟已觸摸不到。

灸2個(gè)月后下肢腫及腹水消退，左腿麻木消失，精神、體質(zhì)均轉佳，只是在面部及身體兩側出一些如小米粒大的疹子，覺(jué)癢，數日后自行消退。灸至3個(gè)月，病愈。

結語(yǔ)

馬氏在溫灸治療肝病中重視人體整體功能的調整，同時(shí)培補人體元氣和調整脾胃功能，并且他采用獨特整體配穴循環(huán)灸法，在灸治過(guò)程中堅持小火長(cháng)期灸。

其治療肝病的機制與艾灸可以調整人體免疫功能的功效是分不開(kāi)的。

從文獻記載可以看出，艾灸在調補人體免疫功能方面具有雙相性，也是這種雙相調節作用維持了人體陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。機體免疫功能正常了，陰陽(yáng)處在平衡狀態(tài)，各種疾病也隨之向愈。因此，艾灸治療肝病的臨床效果也彰顯出來(lái)。