針灸診療腰椎間盤(pán)突出癥

2018-01-27 來(lái)源：腰椎健康大講堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰痛病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，或長(cháng)期從事較重的體力勞動(dòng)，或腰部閃挫撞擊傷未全恢復，均可導致腰部經(jīng)絡(luò )氣血阻滯，不通則痛。

腰椎間盤(pán)突出癥，又稱(chēng)腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出癥。它是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并且伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變。本病是臨床上最常見(jiàn)的腰腿痛疾患之一，好發(fā)于20～30歲的青壯年，男多于女，其發(fā)病部位以第4到第5腰椎為多，腰5骶1次之，第3到第4腰椎較少見(jiàn)。

一、病因病機

腰痛病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，或長(cháng)期從事較重的體力勞動(dòng)，或腰部閃挫撞擊傷未全恢復，均可導致腰部經(jīng)絡(luò )氣血阻滯，不通則痛。素體稟賦不足，或年老精血虧衰，或房勞過(guò)度，損伐腎氣，“腰為腎之府”，腰部脈絡(luò )失于溫煦、濡養，可致腰痛。腰部從經(jīng)脈循行上看，主要歸足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)(貫脊屬腎)所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò )脈的不通和失榮是腰痛的主要病機。

二、辨證分型

(1)寒濕腰痛：腰部有受寒史，值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著(zhù)、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿。

(2)瘀血腰痛：腰部有勞傷或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部?jì)蓚燃∪庥|之有僵硬感，痛處固定不移。

(3)腎虛腰痛：腰眼(腎區)隱隱作痛，起病緩慢，或酸多痛少，乏力易倦，脈細者，為足少陰經(jīng)證，即腎虛腰痛。

三、臨床表現

腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀。腰痛常局限于腰骶附近，棘突間有局限性深壓痛，并向患側下肢放射，坐骨神經(jīng)痛常為單側，并沿患側大腿后側向下放射至小腿外側、足跟部和足背外側。咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)均可使神經(jīng)根更加緊張而加重癥狀，步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也可使疼痛加劇。疼痛多為間歇性，少數為持續性，且經(jīng)休息后，特別是臥床休息后可明顯減輕，但輕微損傷后復發(fā)。病程長(cháng)者，其下肢放射部位感覺(jué)麻木。

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