前幾天突然降溫，大家都紛紛拿出了壓箱底的厚衣服，有個(gè)同事莫名其妙身上起了紅疙瘩，又癢又難看，以為是皮膚過(guò)敏，去醫院看了才知道是蕁麻疹，好在不嚴重，用了藥沒(méi)兩天就痊愈了。要問(wèn)病因，說(shuō)出來(lái)你可能不信，醫生說(shuō)可能是穿了一年沒(méi)洗的壓箱底的衣服造成的，因為長(cháng)時(shí)間不穿，那些衣服都成了各種病菌和螨蟲(chóng)的溫床，引發(fā)蕁麻疹太正常不過(guò)了。

　　什么是蕁麻疹

　　其實(shí)要說(shuō)起來(lái)，蕁麻疹真的是很常見(jiàn)的皮膚病，就和皮膚過(guò)敏一樣，不是很?chē)乐氐募膊。强纱罂尚。吘挂驗檫^(guò)敏出人命的案例可以說(shuō)是非常的多了，所以，即便是小小的蕁麻疹，也需要謹慎對待。

　　現代醫學(xué)對蕁麻疹的定義非常明確：

　　蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時(shí)內消退，但反復發(fā)生新的皮疹。其病程遷延數日至數月。臨床上較為常見(jiàn)。

　　從上面的定義可以看出，蕁麻疹的特點(diǎn)是很明顯的，容易治療，但更容易復發(fā)，簡(jiǎn)直可以稱(chēng)之為“牛皮癬”了。

　　臨床表現

　　基本損害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風(fēng)團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風(fēng)團的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團持續數分鐘至數小時(shí)，少數可延長(cháng)至數天后消退，不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團表面形成大皰。

　　部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

　　蕁麻疹類(lèi)型

　　疾病于短期內痊愈者，稱(chēng)為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類(lèi)型的蕁麻疹。

　　1、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

　　患者對外來(lái)較弱的機械刺激引起生理性反應增強，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團。患者在搔抓后，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團，瘙癢。

　　2、延遲性皮膚劃痕癥

　　皮膚劃痕在刺激后6～8小時(shí)出現風(fēng)團與紅斑，風(fēng)團持續24～48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或寬，甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

　　3、延遲性壓力性蕁麻疹

　　皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時(shí)，通常持續8～12小時(shí)。表現為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時(shí)可伴有寒戰、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。

　　4、膽堿能性蕁麻疹

　　皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團，周?chē)忻黠@，其中有時(shí)可見(jiàn)衛星狀風(fēng)團，也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團。損害持續30～90分鐘，或達數小時(shí)之久。大多在運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

　　5、寒冷性蕁麻疹

　　可分為家族性和獲得性?xún)煞N。前者較為罕見(jiàn)，為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應，皮疹是不癢的風(fēng)團，可以有青紫的中心，周?chē)@以蒼白暈，皮疹持續24～48小時(shí)，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn)，患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生，數分鐘內在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團，多見(jiàn)于面部、手部，嚴重者其他部位也可以累及。可發(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

　　6、日光性蕁麻疹

　　皮膚暴露在日光數分鐘后，局部迅速出現瘙癢、紅斑和風(fēng)團。風(fēng)團發(fā)生后約經(jīng)1至數小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí)，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數小時(shí)內消失。

　　7、接觸性蕁麻疹

　　其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風(fēng)團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類(lèi)。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)而引起，幾乎所有接觸者均發(fā)病，不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應，可檢出特異性IgE抗體。

　　另外，還有熱蕁麻疹、運動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類(lèi)型的蕁麻疹等。

　　病因&并發(fā)癥

　　1、病因

　　蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。

　　2、并發(fā)癥

　　過(guò)敏性蕁麻疹病情嚴重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀。

　　部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風(fēng)團的同時(shí)，出現腹痛，有時(shí)十分劇烈，頗似急腹癥;亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。

　　若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰脈速等全身中毒癥狀，應特別警惕有無(wú)嚴重感染如敗血癥等的可能。

　　常規治療

　　1.一般治療

　　由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

　　（1）去除病因：對每位患者都應力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過(guò)敏藥物；食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

　　（2）避免誘發(fā)因素：如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會(huì )等。

　　2、藥物治療

　　（1）抗組胺類(lèi)藥物：①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。

　　（2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物

　　（3）糖皮質(zhì)激素：為治療蕁麻疹的二線(xiàn)用藥，一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無(wú)效時(shí)，或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時(shí)，靜脈滴注或口服，應避免長(cháng)期應用

　　（4）免疫抑制劑：當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿(mǎn)意療效時(shí)，可應用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

　　另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當的抗生素治療。

　　中醫治療

　　中醫灸法對于蕁麻疹也有非常好的臨床治療效果。

　　取穴：曲池穴、合谷穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴

　　急性蕁麻疹灸2-5次即可痊愈，慢性蕁麻疹則需要一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。

　　首先要有一個(gè)良好的心態(tài)，無(wú)論治療什么疾病，都不是一蹴而就的，長(cháng)期堅持下來(lái)，才會(huì )有好的治療效果。

　　除了堅持灸療之外，經(jīng)常發(fā)作的朋友更應該應注意天氣變化，適當調攝寒溫，加強體育鍛煉。配合灸療，還要注意禁忌，慎食魚(yú)腥、辛辣之口。