聰明的小朋友，肺結節一定是肺癌嗎？

2017-10-22 來(lái)源：上海腫瘤醫院蘇州科技城腫瘤中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺結節通常是指邊界清楚的、影像學(xué)不透明的、直徑小于等于3cm的、周?chē)耆缓瑲夥谓M織所包繞的、單發(fā)的或者是多發(fā)的肺部結節，沒(méi)有肺不張、肺門(mén)腫大以及胸腔積液。

　　聰明的小朋友，肺結節一定是肺癌嗎？

　　我們經(jīng)常會(huì )遇到病人來(lái)咨詢(xún)“醫生，我體檢胸部CT發(fā)現肺上有小結節，我是肺癌嗎？聽(tīng)說(shuō)有個(gè)人肺部發(fā)現一個(gè)小結節，沒(méi)當回事，結果變成肺癌了。”那么肺結節到底是什么，是肺癌的征兆嗎？發(fā)現肺結節怎么辦？是立馬手術(shù)還是追蹤觀(guān)察？

　　什么是肺結節

　　肺結節通常是指邊界清楚的、影像學(xué)不透明的、直徑小于等于3cm的、周?chē)耆缓瑲夥谓M織所包繞的、單發(fā)的或者是多發(fā)的肺部結節，沒(méi)有肺不張、肺門(mén)腫大以及胸腔積液。

　　肺結節的分類(lèi)有哪些？

　　肺結節可以分為良性結節和惡性結節，良性結節是感染肺炎、肺結核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性腫瘤。惡性結節則包括肺癌、淋巴瘤，轉移癌。所以肺結節不一定是肺癌。如果結節較大，有毛刺，位于肺上葉，磨玻璃樣就要格外注意小心了，有惡性可能。有資料統計，肺結節中96.4%為良性，但疾病無(wú)絕對，因此發(fā)現肺結節也應引起我們的重視。

　　為什么現在肺結節的人數多起來(lái)？

　　因為多排螺旋CT在臨床診療、健康體檢中普遍應用，檢出率比普通x片高很多。以往只拍X線(xiàn)，1000個(gè)拍片的人群中，可能只有4-6個(gè)肺結節病人，而且結節比較大，而CT的應用則大大提高的結節的檢出率。

　　這樣發(fā)現的小結節，首先不一定是癌，即使是癌，也是極早期癌，通過(guò)恰當手段可以痊愈。在普通人群中，以下人群容易出現肺結節：1.吸煙和被動(dòng)吸煙者，包括接觸有害化學(xué)物質(zhì)，2.肺結核病史，3.腫瘤家族史。

　　發(fā)現肺結節怎么處理？

　　1一般發(fā)現一年內結節無(wú)明顯變化的，可繼續觀(guān)察,大多數結節兩年內未觀(guān)察到生長(cháng)，一般可視為良性。

　　2高危結節（>=15mm或8-15mm且CT有惡性表現），建議進(jìn)一步PET/CT、穿刺活檢或手術(shù)治療。

　　3如結節呈“磨玻璃樣”，且直徑不超過(guò)0.8cm,建議患者定期復查CT，初期每三個(gè)月一次，若長(cháng)期無(wú)變化，可逐漸延長(cháng)至半年或一年一次。

　　肺里長(cháng)出結節確實(shí)令人鬧心，但肺結節不意味著(zhù)肺癌，也不全表明我們離肺癌近了一步，對待肺結節，我們一定要有樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是四個(gè)詞：密切觀(guān)察，長(cháng)期隨訪(fǎng)，高度警惕，及時(shí)處理。