【兒童哮喘】哮喘患兒青春期后會(huì )自愈？是誤解！

2017-10-20 來(lái)源：北京西京中醫醫院哮喘科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：典型哮喘的咳嗽往往在季節交替時(shí)更容易發(fā)生，發(fā)作的時(shí)間段以凌晨多見(jiàn)，陣發(fā)性的干咳，一般沒(méi)有發(fā)燒，嚴重時(shí)可能會(huì )出現氣促、呼吸困難，甚至不需要聽(tīng)診器就能聽(tīng)到患兒雞鳴樣的哮鳴音；

　　【兒童哮喘】哮喘患兒青春期后會(huì )自愈？是誤解！

　　每年秋冬季，各大醫院的兒科門(mén)急診就會(huì )慢慢進(jìn)入就診旺季。而在大量的就診兒童中，以咳嗽為主訴的患兒占了相當大的比例，這其中就有很多兒童會(huì )被醫生診斷為“支氣管哮喘”。

　　很多家長(cháng)對于突如其來(lái)的診斷往往會(huì )心存疑惑，怎么咳嗽了幾天就變成了哮喘呢？哮喘究竟是什么呢？我們家寶寶的哮喘能治好嗎？

　　反復發(fā)作損傷肺功能

　　典型哮喘的咳嗽往往在季節交替時(shí)更容易發(fā)生，發(fā)作的時(shí)間段以凌晨多見(jiàn)，陣發(fā)性的干咳，一般沒(méi)有發(fā)燒，嚴重時(shí)可能會(huì )出現氣促、呼吸困難，甚至不需要聽(tīng)診器就能聽(tīng)到患兒雞鳴樣的哮鳴音；有很多小年齡的患兒在活動(dòng)后也會(huì )出現哮喘急性發(fā)作。一旦爸爸媽媽們發(fā)現寶寶出現上述這些典型癥狀，就要考慮是不是支氣管哮喘。

　　由于大部分6歲以下的小年齡兒童無(wú)法完成一些必要的輔助檢查，哮喘的診斷往往建立在病史詢(xún)問(wèn)、臨床癥狀、體格檢查的基礎上，因此，爸爸媽媽們應該在平日里觀(guān)察寶寶的臨床表現并詳細的提供給醫生，以盡快明確診斷，在醫生的幫助下以得到最合理的治療。

　　在日常的門(mén)診工作中，有很多家長(cháng)即使知道寶寶已經(jīng)被明確診斷為支氣管哮喘，卻依然不愿意配合醫生積極治療，因為在很多中國家長(cháng)的觀(guān)念里都有那么一句老話(huà)，“哮喘是可以被帶掉的”，有了這句“古話(huà)”的支持，很多爸爸媽媽就認為哮喘是不需要治療的，隨著(zhù)小朋友的長(cháng)大，青春期之后哮喘就會(huì )不治自愈？其實(shí)這個(gè)觀(guān)念是非常錯誤的。

　　因為支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道內的慢性炎癥，每一次的發(fā)作都會(huì )導致肺功能的丟失，長(cháng)久以往，反復的急性發(fā)作就會(huì )造成氣道重塑，引起呼吸系統不可逆的損傷，影響患兒成年后的肺功能，甚至影響正常的生活及活動(dòng)。因此，哮喘的治療應該從娃娃抓起，一旦哮喘的診斷明確，就應該盡早在呼吸專(zhuān)科醫師的指導下，積極配合治療。

　　及時(shí)采取合適的治療方式是關(guān)鍵

　　對于孩子來(lái)說(shuō)，在患病期間，身體免疫力是十分低的，容易受到各種疾病的侵襲。疾病并不會(huì )自愈，需要采取合適的治療。

　　目前治療兒童哮喘安全、有效的方式是“三步止咳平喘療法“，根據孩子的實(shí)際病情、身體免疫力進(jìn)行針對性的治療。

　　防螨通風(fēng)忌食生冷

　　家有哮喘寶寶，吃苦的是孩子，辛苦的是家長(cháng)，哮喘急性發(fā)作，來(lái)勢洶洶，影響寶寶生活學(xué)習生長(cháng)發(fā)育，也會(huì )影響爸爸媽媽的工作，醫療費用的投入也不是個(gè)小數字。我們臨床醫生在平時(shí)經(jīng)常會(huì )提醒家長(cháng)，哮喘的預防比治療來(lái)的更為重要，國內外的哮喘防治指南都將非藥物治療及環(huán)境控制放在了重要的地位，而合理的家庭護理是能夠避免哮喘的急性發(fā)作，減少疾病對患兒及其家庭造成的影響。

　　導致哮喘發(fā)作的幾個(gè)原因，包括病毒感染、環(huán)境污染、過(guò)敏原接觸、季節變化等，預防和護理主要也就是針對這些誘因展開(kāi)。高危季節或者空氣污染嚴重的時(shí)候，盡可能避免前往人口密集的公共場(chǎng)所，外出可以佩戴口罩；塵螨過(guò)敏的寶寶，家中要多開(kāi)窗，不要鋪設地毯，也不要購買(mǎi)毛絨玩具，平時(shí)要勤曬被子，選用防螨蟲(chóng)的床上用品，也不要忘了空調過(guò)濾網(wǎng)的清洗；花粉過(guò)敏的寶寶在花粉季節盡量不要去公園等地方；如果家中有人感冒，需要勤通風(fēng)，注意手衛生，減少交叉感染的幾率；對于剛剛入幼兒園，或者平素體質(zhì)較差的哮喘患兒，可以在入冬前接種流感疫苗，減少病毒感染的概率；此外劇烈運動(dòng)、煙草環(huán)境暴露、情緒激烈波動(dòng)也都應當盡量避免；有很大一部分哮喘患兒還同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎，也必須積極控制鼻炎癥狀，不要讓上下呼吸道同時(shí)受累。

　　支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的呼吸系統慢性疾病之一，它并不可怕，因為通過(guò)合理的預防及治療，我們是能夠控制疾病的發(fā)生及發(fā)作的。作為家長(cháng)，一定要注意觀(guān)察寶寶們的臨床癥狀，做到早發(fā)現，早診斷，早治療，早預防。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥197

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥54

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥458

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥20

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696