發(fā)熱、嘔吐,崩潰了那么久,真有這樣輕松又安全的給藥方式?!
在兒科診區,常聽(tīng)到“直腸給藥”這么個(gè)指示。往小屁股里塞個(gè)藥,然后病竟然奇跡般地很快好了~這么做安全嗎?
寶貝前段時(shí)間,咳嗽、有痰、流鼻涕,咳了一個(gè)多星期,帶去醫院。醫生說(shuō)直腸給藥,對寶寶沒(méi)有傷害,直腸給藥三次,加上口服藥,就好了。請問(wèn)小孩直腸給藥真的沒(méi)傷害嗎?很想知道。
說(shuō)直腸給藥沒(méi)傷害,那太絕對化了。目前沒(méi)有任何一個(gè)藥物肯定沒(méi)有副作用。規范的表達應該是:比起其他給藥途徑,直腸給藥,會(huì )讓孩子更容易接受和配合。
大多數孩子,一接觸醫生就哭聲不止,主要是害怕打針吃藥。直腸給藥既不扎針,又不服藥,迎合了家長(cháng)對孩子疼愛(ài)和孩子害怕打針的恐懼心理,甚至還利于醫患關(guān)系。但是,直腸給藥依然無(wú)法完全避免藥物的副作用。
1直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)
直腸給藥又叫肛門(mén)用藥,就是把藥物塞進(jìn)肛門(mén)里,通過(guò)直腸粘膜吸收,發(fā)揮藥效。不少兒科常見(jiàn)病,都可以用直腸用藥解決。
直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)
對于嘔吐、不愿意接受口服給藥的嬰幼兒,直腸給藥優(yōu)勢很突出。
①減少服藥又吐藥后的劑量損失;
②保證順利用藥;
③提高治療效果。
不少媽媽要問(wèn)了,既然直腸給藥這么好,干嘛不把所有藥都弄成這樣呢?原因簡(jiǎn)單了:不是所有藥物都能這么使用。
有的藥物在直腸部位可以吸收,通過(guò)直腸粘膜,然后再進(jìn)入血液循環(huán)。但有的藥物直腸不能吸收,就不能產(chǎn)生治療作用。
直腸給藥的缺點(diǎn)
①有的藥物對直腸粘膜會(huì )有刺激性,此類(lèi)藥物就不能夠直腸給藥。
②吸收程度和副作用也有個(gè)體差異。兒童的身體結構有差異,同樣的疾病,有的孩子用了正常劑量,卻沒(méi)效果;有的卻吸收過(guò)多,產(chǎn)生了副作用。
所以,為兒童開(kāi)發(fā)的直腸給藥的藥品不多,僅有的幾個(gè)也不完美,如對乙酰氨基酚,它雖有栓劑,但療效卻得不到保證。以及對乙酰氨基酚灌腸液,使用條件更為苛刻。
③不同年齡的孩子,無(wú)法選擇劑量。如肛門(mén)栓只有1~2種劑量規格,年齡小的孩子,沒(méi)法把肛門(mén)栓切成兩半或掰開(kāi)使用;年齡大的孩子,1個(gè)栓劑不夠,又不建議一次使用2個(gè)栓劑,所以用藥十分難把握。
2發(fā)熱+便秘
目前,寶爸媽最常碰到的直腸用藥,有這兩大類(lèi)。
①發(fā)燒時(shí)用到的退熱栓,比如小兒布洛芬栓和對乙酰氨基酚栓;
②便秘時(shí)用到的灌腸劑,比如甘油灌腸劑(也就是開(kāi)塞露)。
3用藥時(shí),該注意點(diǎn)啥?
孩子不像大人,能在用藥期間“乖乖聽(tīng)話(huà)”不動(dòng),如果爬來(lái)爬去、走來(lái)走去,或哭著(zhù)讓媽媽抱,就不利于藥物吸收。
最佳姿勢:平躺或側方位躺著(zhù),是藥物吸收最理想的姿勢。
藥物跟著(zhù)大便出來(lái)了
這兩種情況,基本就是白折騰了,藥效還沒(méi)起就被寶寶拉出來(lái)了。
①剛把藥物塞進(jìn)寶寶屁屁,沒(méi)幾分鐘,寶寶突然要拉臭臭,藥物成分沒(méi)吸收完,就被大便帶出來(lái)了;
②寶寶有腹瀉等伴隨癥狀,誰(shuí)也不知道熊孩子什么時(shí)候拉稀,直腸給藥也幾乎不可能了。
所以,直腸給藥雖好,也一定在藥師指導下再使用。
4以下情況,推薦直腸給藥
A.睡覺(jué)期間發(fā)高燒
使用栓劑可以不用叫孩子起床吃藥,讓孩子更好的休息。
B.性格暴躁、依從性較差的孩子
家長(cháng)hold不住的孩子,藥物根本喂不進(jìn)去,使用栓劑可避免強行灌藥帶來(lái)的支氣管嗆咳。
C.胃腸道不好,吃藥就吐的孩子
比如消化道疾病引起的發(fā)燒,兒童退燒藥(布洛芬或對乙酰氨基酚)對胃腸道均有刺激性,直腸給藥就能很好得避免加重病情。
D.高熱驚厥的孩子
這類(lèi)孩子血管收縮,鎮靜藥物不能靜脈注射,病情得不到控制會(huì )加重家長(cháng)心里負擔,不少醫院的兒科此時(shí)會(huì )直腸給藥。
最后,建議媽媽們,在直腸給藥之前,先認真看看藥品說(shuō)明書(shū)。有沒(méi)有“直腸給藥”“肛門(mén)給藥”“灌腸”等字眼。若有其他選擇,不一定首選直腸給藥。
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿(mǎn),肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥19解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥10解表,祛溫,和中。用于腹痛吐瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,暈車(chē)船,(舟車(chē)暈浪)四時(shí)感冒,發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥20解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車(chē)暈船。
健客價(jià): ¥10解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車(chē)暈船。
健客價(jià): ¥9.5解表,祛溫,和中。用于腹痛吐瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,暈車(chē)船,(舟車(chē)暈浪)四時(shí)感冒,發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥14祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內傷食積證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿(mǎn)悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥11.8祛暑化濕,解表和中。用于內蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內傷食積證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿(mǎn)悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內傷食積證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿(mǎn)悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥8.13清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥148祛暑化濕,解表和中。用于內蘊濕滯,受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,四肢酸懶,惡心嘔吐,腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥19祛暑化濕,解表和中。用于內蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥39祛暑化濕,解表和中。用于內蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥8.5預防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類(lèi)固醇及5-HT3受體拮抗劑來(lái)預防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價(jià): ¥650止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥118祛暑除濕,和胃消食。用于暑濕感冒,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸悶,惡心嘔吐,不思飲食,腹痛泄瀉。
健客價(jià): ¥16.8助消化,舒氣開(kāi)胃,消積滯,止痛除煩。用于肝郁氣滯,兩肋刺痛,飲食無(wú)味,消化不良,嘔吐酸水,倒飽嘈雜,周身串痛。
健客價(jià): ¥28解表化濕,理氣和中。用于暑濕感冒,頭痛身重胸悶,或惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。
健客價(jià): ¥51.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥18.5止吐藥。用于細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥1881.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià): ¥22疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥109解表化濕,理氣和中。用于暑濕感冒,頭痛身重胸悶,或惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。
健客價(jià): ¥6